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目的探讨患者血清人附睾蛋白4（HE4）与糖类抗原125（CA125）联合检测及卵巢恶性风险计算法（ROMA）在卵巢癌诊断中的价值。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测119例卵巢癌患者（卵巢癌组）、36例交界性卵巢肿瘤（交界性组）、96例卵巢良性肿瘤患者（良性组）及53例女性健康对照者（健康对照组）的血清HE4浓度，同时用电化学发光法检测患者的血清CA125浓度，综合评价HFA与CA125组合的检测效能。结合女性的月经状态，采用ROMA方法计算卵巢癌预测概率（PP），评价PP值的诊断效果。结果根据受试者工作特性曲线（ROC）分析，HE4的临界值为67．3pmol／L，灵敏度和特异度分别为80．7％和94．6％。治疗前卵巢癌组患者血清HE4和CA125的中位浓度分别为227．3pmol／L和444．0U／ml，与交界性组、良性组和健康对照组差异均有统计学意义（均P〈0．01）。手术治疗后，卵巢癌患者的血清HE4和CA125水平明显降低（均P〈0．01）。HFA与CA125联合检测时，灵敏度和特异度分别为92．7％和72．5％。未绝经和绝经女性PP值的临界值分别为9．3％和27．3％，诊断未绝经患者的灵敏度和特异度分别为84．6％和77．0％，阳性预测值和阴性预测值分别为70．2％和88．7％；诊断绝经患者的灵敏度和特异度分别为86．3％和77．1％，阳性预测值和阴性预测值分别为94．5％和71．1％。结论血清HE4是一种良好的血清肿瘤标记物。HFA与CA125联合检测并借助ROMA判定卵巢癌的患病风险有助于提高卵巢癌诊断的准确度。