论文部分内容阅读
【摘 要】 目的：对于前置胎盘剖宫产产后出血这一病症，探究欣母沛联合宫腔填纱治疗的疗效应用。方法：随机选取我院的80例前置胎盘剖宫产产后出血的患者作为研究对象来进行进一步分析，根据治疗方法不同均等分为试验组与对照组，每组分别为40例。试验组给予患者欣母沛联合宫腔填纱方法治疗，对照组给予患者缩宫素联合宫腔填纱治疗，对比两个组别，分析治疗后患者的前置胎盘剖宫产产后的情况以及患者的恢复情况。结果：患者分别进行治疗后，根据每组患者治疗后的出血率进行对比，其中试验组的出血量低于对照组的出血量，差异具有统计学意义（P<0.05）。试验组的随访成功率（90.00%）明显高于对照组（50.00%）差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：运用欣母沛联合宫腔填纱方法治疗由于前置胎盘剖宫产所引起的产后出血症状，显示临床效果较好，且并发症较少，有效的缓解了患者的出血量和痛苦的感受。
【关键词】 前置胎盘剖宫产 产后出血症状 欣母沛联合宫腔填纱 缩宫素联合宫腔填纱
前置胎盘指的就是孕妇怀孕28周后胎盘在产妇子宫的下段，其胎盘的位置比胎先露部还要低，是产后出血中最常见到的。严重者也会就会造成产儿或者产妇的死亡。临床上主要体现为大量的出血，我们对待产后出血这一症状，一般都是采用宫腔填纱这一方法，但此种方法在医学上已经出现停滞不前的现象，为了找到合适的治疗药物[1]。本文研究欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效，特选取80例前置胎盘剖宫产产后出血的患者进行分析，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2012年1月～2014年5月救治的80例前置胎盘剖宫产产后出血患者按照随机分配法等分为试验组和对照组来进行分析，试验组患者为40例，年龄为25～35岁，平均年龄为（27±1.8）岁，孕育周期大致为34～42周，平均孕周为（38.5±2.6）周，第一次产妇为23例，经产妇17例。对照组患者为40例，年龄为26～36岁，平均年龄为（28±1.5）岁，孕育周期大致为34～40周，平均孕周为（36.5±1.3）周，第一次生孩子女性为26例，经产妇为14例，取80例前置胎盘剖宫产产后出血患者进行分析，患者在病程、发病原由等方面均无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
对于对照组方面，我们采用给予患者缩宫素联合宫腔填纱治疗。首先对所有的产妇进行麻醉，然后我们对患者的子宫下部分进行剖宫手术，使产妇的胎儿安全出生，随后，医护人员应立即对产妇的子宫壁注入适量缩宫素，同时另一面我们进行静脉输入缩宫素适量。如果剖宫产产后产妇的出血量大于了规定的500ml，我们应对产妇实施宫腔填纱直至出血现象，开始填纱时，我们应从宫底的宫角处，随后是将宫颈处填满，最后到子宫的下部分以及周围的切口[2]。
关于试验组，我们在对照组的基础之上给予患者欣母沛，对患者的肌肉出注射260μg，观察患者的出血情况，若血未止，我们继续注射欣母沛，剂量也不可过多，不能超过规定的2mg[3]。在对产妇进行治疗时，相关的消毒卫生也应多注意，同时观察各项指标。
1.3 疗效评定标准
分别进行治疗后，观察患者治疗后的产后出血状况来进行分析，依据患者的产后的出血量指标，对比了患者在术后两个时间段的出血量，主要记录患者在2小时与24小时内的出血情况，同时观测产妇的各项生命指标。
1.4 统计学处理
统计分析时采用spss17.0软件分析，采用统计学t检验的相关方法比较试验组欣母沛联合宫腔填纱方法治疗临床价值水平。计量资料以x±s表示，用检验计数资料对其相关知识的认知争取率，以p<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 两个组别分别的出血量，对比分析其情况
经过治疗后，分别对比两个组别患者的出血情况，试验组在2小时内的出血量为（189.6±19.5）ml，对照组的出血量为（229.6±35.6）ml，试验组在2小时内的出血量少于对照组的出血情况，具有统计学意义（P<0.05）；试验组在24小时内的出血量为（301.8±18.7）ml，对照组的出血量为（348.7±36.1）ml，试验组在24小时内的出血量明显小于对照组的出血量，具有统计学意义（P<0.05）
2.2 对比两个组别属术后的随访情况
经过治疗后，两组患者的术后随访成功率有所不同，试验组的随访成功率为36（90.00%），90.00%的患者均无不适的现象，且患者子宫恢复较好；对照组的随访成功率为20（50.00%），明显小于试验组，具有统计学意义（p<0.05）
3 结论
随着我国妇女的怀孕几率越来越大，但妇女的自我保护意识却逐渐消退，一些年轻人做一些不正规的流产手术损害了妇女的子宫内膜，一些前置胎盘、胎盘的植入发生率也就逐年增多，通常表现为产妇产后的大量出血现象，严重者会导致休克，对产妇的生命安全有着很大的隐患，所以医护人员就加大治疗产后出血这一病症的治疗，大量的临床资料显示，运用欣母沛联合宫腔填纱的方法治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效较好[4-5]。
对于前置胎盘剖宫产产后出血的病症，临床上常使用单纯的宫腔填纱来进行止血，治疗方法疗效并不明显。从本研究来看治疗后试验组在2小时内的出血量为（189.6±19.5）ml明显小于对照组的出血量为（229.6±35.6）ml，试验组在24小时内的出血量为（301.8±18.7）ml小于对照组的出血量为（348.7±36.1）ml，具有统计学意义（P<0.05）。试验组的随访成功率为90.00%，明显优于对照组的随访成功率50.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述：对于前置胎盘剖宫产产后出血这一病症，采用欣母沛联合宫腔填纱治疗方法效果更佳，临床显示效果很好，且出血量得到了一定的控制。
参考文献
[1] 冯雪娜. 欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效[J]. 中国生化药物杂志，2014，10（3）：147-148.
[2] 贺艳，黄永萍. 欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效[J]. 中国中医药咨讯，2012，04（3）：173-174.
[3] 陈平，向军，吴海明，等. 216例前置胎盘剖宫产出血处理分析[J]. 中国现代医生，2009，47（22）：56-57.
[4] 黄云. 欣母沛联合宫腔填纱预防前置胎盘剖宫产产后出血的临床观察[J]. 白求恩医学杂志，2014，8（6）：597-598.
[5] 程敏麒. 欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床疗效观察[J]. 医学信息，2014，10（13）：553-553.
【关键词】 前置胎盘剖宫产 产后出血症状 欣母沛联合宫腔填纱 缩宫素联合宫腔填纱
前置胎盘指的就是孕妇怀孕28周后胎盘在产妇子宫的下段，其胎盘的位置比胎先露部还要低，是产后出血中最常见到的。严重者也会就会造成产儿或者产妇的死亡。临床上主要体现为大量的出血，我们对待产后出血这一症状，一般都是采用宫腔填纱这一方法，但此种方法在医学上已经出现停滞不前的现象，为了找到合适的治疗药物[1]。本文研究欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效，特选取80例前置胎盘剖宫产产后出血的患者进行分析，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2012年1月～2014年5月救治的80例前置胎盘剖宫产产后出血患者按照随机分配法等分为试验组和对照组来进行分析，试验组患者为40例，年龄为25～35岁，平均年龄为（27±1.8）岁，孕育周期大致为34～42周，平均孕周为（38.5±2.6）周，第一次产妇为23例，经产妇17例。对照组患者为40例，年龄为26～36岁，平均年龄为（28±1.5）岁，孕育周期大致为34～40周，平均孕周为（36.5±1.3）周，第一次生孩子女性为26例，经产妇为14例，取80例前置胎盘剖宫产产后出血患者进行分析，患者在病程、发病原由等方面均无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
对于对照组方面，我们采用给予患者缩宫素联合宫腔填纱治疗。首先对所有的产妇进行麻醉，然后我们对患者的子宫下部分进行剖宫手术，使产妇的胎儿安全出生，随后，医护人员应立即对产妇的子宫壁注入适量缩宫素，同时另一面我们进行静脉输入缩宫素适量。如果剖宫产产后产妇的出血量大于了规定的500ml，我们应对产妇实施宫腔填纱直至出血现象，开始填纱时，我们应从宫底的宫角处，随后是将宫颈处填满，最后到子宫的下部分以及周围的切口[2]。
关于试验组，我们在对照组的基础之上给予患者欣母沛，对患者的肌肉出注射260μg，观察患者的出血情况，若血未止，我们继续注射欣母沛，剂量也不可过多，不能超过规定的2mg[3]。在对产妇进行治疗时，相关的消毒卫生也应多注意，同时观察各项指标。
1.3 疗效评定标准
分别进行治疗后，观察患者治疗后的产后出血状况来进行分析，依据患者的产后的出血量指标，对比了患者在术后两个时间段的出血量，主要记录患者在2小时与24小时内的出血情况，同时观测产妇的各项生命指标。
1.4 统计学处理
统计分析时采用spss17.0软件分析，采用统计学t检验的相关方法比较试验组欣母沛联合宫腔填纱方法治疗临床价值水平。计量资料以x±s表示，用检验计数资料对其相关知识的认知争取率，以p<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 两个组别分别的出血量，对比分析其情况
经过治疗后，分别对比两个组别患者的出血情况，试验组在2小时内的出血量为（189.6±19.5）ml，对照组的出血量为（229.6±35.6）ml，试验组在2小时内的出血量少于对照组的出血情况，具有统计学意义（P<0.05）；试验组在24小时内的出血量为（301.8±18.7）ml，对照组的出血量为（348.7±36.1）ml，试验组在24小时内的出血量明显小于对照组的出血量，具有统计学意义（P<0.05）
2.2 对比两个组别属术后的随访情况
经过治疗后，两组患者的术后随访成功率有所不同，试验组的随访成功率为36（90.00%），90.00%的患者均无不适的现象，且患者子宫恢复较好；对照组的随访成功率为20（50.00%），明显小于试验组，具有统计学意义（p<0.05）
3 结论
随着我国妇女的怀孕几率越来越大，但妇女的自我保护意识却逐渐消退，一些年轻人做一些不正规的流产手术损害了妇女的子宫内膜，一些前置胎盘、胎盘的植入发生率也就逐年增多，通常表现为产妇产后的大量出血现象，严重者会导致休克，对产妇的生命安全有着很大的隐患，所以医护人员就加大治疗产后出血这一病症的治疗，大量的临床资料显示，运用欣母沛联合宫腔填纱的方法治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效较好[4-5]。
对于前置胎盘剖宫产产后出血的病症，临床上常使用单纯的宫腔填纱来进行止血，治疗方法疗效并不明显。从本研究来看治疗后试验组在2小时内的出血量为（189.6±19.5）ml明显小于对照组的出血量为（229.6±35.6）ml，试验组在24小时内的出血量为（301.8±18.7）ml小于对照组的出血量为（348.7±36.1）ml，具有统计学意义（P<0.05）。试验组的随访成功率为90.00%，明显优于对照组的随访成功率50.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述：对于前置胎盘剖宫产产后出血这一病症，采用欣母沛联合宫腔填纱治疗方法效果更佳，临床显示效果很好，且出血量得到了一定的控制。
参考文献
[1] 冯雪娜. 欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效[J]. 中国生化药物杂志，2014，10（3）：147-148.
[2] 贺艳，黄永萍. 欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效[J]. 中国中医药咨讯，2012，04（3）：173-174.
[3] 陈平，向军，吴海明，等. 216例前置胎盘剖宫产出血处理分析[J]. 中国现代医生，2009，47（22）：56-57.
[4] 黄云. 欣母沛联合宫腔填纱预防前置胎盘剖宫产产后出血的临床观察[J]. 白求恩医学杂志，2014，8（6）：597-598.
[5] 程敏麒. 欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床疗效观察[J]. 医学信息，2014，10（13）：553-553.