儿童肿瘤患者诊疗镇静现状研究进展

来源 :中华肿瘤防治杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lhfheihei
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的 汇总肿瘤患儿诊疗的镇静特点、镇静前准备、镇静方案和药物选择、镇静中的监测及评估等方面研究进展,以期为临床医护人员开展肿瘤患儿的镇静工作提供参考.方法 以“镇静、麻醉、肿瘤、儿童、患儿”为关键词,检索2000-01-01-2021-07-01中国知网及Pubmed相关文献.纳入标准:与儿童患者诊疗过程中镇静/麻醉相关文献;与肿瘤患儿诊疗过程中镇静/麻醉相关文献;与肿瘤患者诊疗过程中镇静/麻醉相关文献;程序化镇静相关文献.排除标准:与成年患者诊疗过程中镇静/麻醉相关文献.最终纳入分析文献43篇.结果 国内外对于儿童镇静/麻醉的研究均有报道,但针对肿瘤患儿的研究较少见.其中以患儿镇静药物及镇静方案的选择研究报道较多,镇静药物的选择主要包括水合氯醛、巴比妥类药物、苯二氮卓类药物、右美托咪定、静脉麻醉药、吸入性麻醉药物等.而关于镇静方案的实施主要涵盖镇静前的准备、镇静前评估、镇静期间的监测以及镇静提供者四大方面.但目前仍未明确哪种镇静方案对于肿瘤患儿的临床效果最佳.结论 镇静方案及镇静药物的有效性与安全性仍需进行大样本、多中心的前瞻性研究验证,继续探索适合肿瘤患儿的镇静模式,不断完善肿瘤患儿镇静方案,最大可能的为肿瘤患儿提供安全、舒适的服务与体验.
其他文献
目的 分析远端肾小管酸中毒(dRTA)(MIM602722)的临床特点、基因型及预后.方法 回顾分析1例dRTA患儿的临床资料并进行文献复习.结果 病例为足月剖宫产男婴,出生后34d体质量不增,血气分析提示阴离子间隙正常的高氯性代谢性酸中毒、低钾血症,碱性尿,肾脏锥体钙化,肾性骨病表现,随访12年,经枸橼酸合剂治疗,体格发育追赶至正常,肾性骨病消失,11岁时出现听力损害、蛋白尿及肾功能损害,基因测序显示患儿ATP6V0A4基因3~5号外显子的纯合缺失,父母亲均存在该基因杂合缺失,此变异为致病性变异,符合常
目的 对1例CYP27A1基因突变的脑腱黄瘤病患者进行临床表现、影像学特征、基因分析,以提高临床医生对此病的认识.方法 收集我院1例诊断为脑腱黄瘤病患者的临床资料并进行分析,结合相关文献对该疾病进行简单总结.结果 患者为30岁男性,自幼视力差,因行走不稳2年入院.查体示双侧跟腱肿物,弓形足,四肢肌张力增高,双侧锥体束征阳性.颅脑MRI显示双侧小脑齿状核T2像稍高信号;踝关节MRI显示双侧跟腱黄瘤;简易精神状态检查评分15分;蒙特利尔认知评估量表评分10分.对患者及患者父母进行基因检测,患者为CYP27A1
目的 探讨胶质瘤及瘤周水肿(PTE)MRI影像组学在评估肿瘤复发中的价值.方法 选取山东大学齐鲁医院2013年1月至2020年12月经术后病理证实的胶质瘤患者120例,包括55例复发和65例无复发患者,根据术前T2WI和T1WI增强图像对肿瘤和PTE进行三维容积感兴趣区勾画,并按照8 ∶2的比例分为训练组和验证组,分析两者及联合的组学特征与肿瘤复发的关系.使用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)与准确性矩阵,比较和评价不同影像组学模型的训练结果.结果 对于PTE,K临近法(KNN)分类器预测效能最
目的 探讨荧光原位杂交技术(FISH)在慢性淋巴细胞白血病(CLL)诊断与预后评估中的应用,指导CLL患者的精准个体化诊疗.方法 对2014年1月至2021年1月收治的197例CLL患者采用RB1(13q14.1)、D13S25(13q14.3)、p53(17p13.1)、ATM(11q22.3)及 CSP12(+12)5组基因探针进行 FISH 检测,对其中62例进行染色体核型分析、75例进行免疫球蛋白重链可变区(IGHV)突变状态检测,分析FISH检测细胞遗传学改变在CLL中的临床意义.结果 197例
目的 以自杀未遂者的自杀行为特征为依据进行聚类分析,识别自杀未遂者的不同类型,并探究各类型自杀未遂者的特征差异.方法 运用面对面访谈的方式收集408例急诊或住院自杀未遂者的人口学、社会心理学和自杀未遂行为特征的数据.采用二阶聚类法进行聚类分析.结果 408例自杀未遂者被分为两种类型:231例(56.62%)纳入冲动组,表现为自杀意图低、致死性低、冲动性强;177例(43.38%)纳入计划组,表现为自杀意图高、致死性高、多有自杀未遂史.与冲动组相比,计划组自杀未遂者年龄更大(P=0.003),抑郁、绝望水平
肝脏胆管腺纤维瘤(biliary adenofibroma,BAF)是一种极其罕见的肝脏肿瘤,病因不明.早期的病例报道中认为这些肿瘤是完全良性的,然而,更多的报道表明,该肿瘤具有恶变倾向,国内文献鲜有报道.本文报道山东省立医院器官移植肝胆外二科收治的BAF 1例,并结合国内外文献总结其诊断、治疗及预后.rn1病例资料rn患者,57岁,男性,因查体发现“肝脏巨大占位”于2019年10月28日入院.该患者无特殊临床表现,既往高血压病史8年,冠心病病史3年.术前体格检查未见明显异常,化验室检查可见患者术前胆红素
目的 了解试管婴儿备孕期高龄女性膳食蛋白质摄入现状.方法 选取2018年9月至2019年9月在山东大学附属生殖医院拟行试管婴儿技术助孕的高龄备孕女性459例,利用食物频率法进行膳食调查,分析每日膳食蛋白质、氨基酸摄入量以及蛋白质膳食来源.结果 被调查的459例备孕女性膳食蛋白质摄入量中位数为61.73 g/d,达到推荐摄入量的人群占65.14%,其中居住地来源于城镇和农村的备孕女性蛋白质摄入量中位数分别为62.76 g/d和60.35 g/d,二者间差异无统计学意义(P=0.119).城镇备孕女性膳食蛋白
临床中,腹腔镜手术技术日趋成熟,围手术期心脏骤停发生率较低,但仍需高度重视潜在危险因素的识别与治疗.本文报道1例年轻患者腹腔镜下右附件囊肿剥除术后当天发生了 3次心脏骤停的病例,旨在提示医务工作者对围手术期患者的管理,并对心脏骤停可能存在的危险因素、遗传学因素等进行分析.rn1临床资料rn患者,女,35岁,身高170 cm,体质量66kg,既往体健,无心脏骤停家族与个人发作史.因“查体发现盆腔包块3年”于2020年12月15日上午11:32入住我院妇科.查体:T36.5℃,P71次/min,R17次/mi
目的 探讨生命意义感在大学生心理扭力与自杀行为风险之间的中介作用.方法 采用心理扭力量表、简版生活目的量表和自杀行为问卷-修订版对济南市某高校1 574名大学生进行问卷调查.结果 244名大学生具有较高的自杀行为风险,生命意义感得分与心理扭力得分、自杀行为风险得分均呈负相关(r=-0.482、-0.297,P均<0.001),心理扭力得分与自杀行为风险得分呈正相关(r=0.335,P<0.001).中介效应分析结果显示,生命意义感在大学生心理扭力与自杀行为风险之间起部分中介作用,中介效应占总效应的25.1
目的 对医学生的生命意义感及自杀意念进行调查研究,探讨医学生自杀意念的影响因素以及生命意义感与自杀意念的关系.方法 于2020年5至10月采用随机分层整群抽样法选择某两医学院2000名医学生,采用自编一般情况调查表、生命意义感量表(PIL)、Beck自杀意念量表中文版(BSI-CV)对其进行问卷调查;收集有效问卷1 847份.结果 1 847名医学生平均(19.39±1.26)岁,过去一周自杀意念检出率为21.33%;生命意义感平均(53.73±17.18)分;有自杀意念的医学生生命意义得分低于无自杀意念