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【摘 要】 随着科技的日新月异、现代医疗科学技术的发展，越来越多的医疗电气设备和医用电子仪器应用于医院的临床诊断和治疗，从而使用电方式更加复杂，用电量大幅度增加，一个既以人为本、节约能源又能为病提供便捷就医环境的供配电系统显得至关重要。本文对医院建筑综合楼的电气设计进行了分析。
【关键词】 医院建筑；综合楼；电气设计
一、医院的分类
医院建筑的辖属等级可分为四级：1、省级医院建筑：2、市、地级医院建筑；3、县级医院建筑：4、乡镇级医院建筑。按医院的建设规模可分为一级、二级、三级医院，其中每一级又分为甲乙.丙三等.以上些级别指的是综合性医院。医院通常由门诊、医技、住院、行政办公及后勤组成。
二、医院的负荷等级和负荷类型
1、三级医院：采用两路10kV专线供电，自备柴油发电机，重要末端负荷采用UPS或EPS供电（供电时间可按30分钟设计）。
2、二级医院：宜由两回路供电在供电条件有困难时，可由一回路6kV及以上专用的架空线路或电缆供电。有条件时可增设自备柴油发电机，重要末端负荷采用UPS或EPS供电。
3、一级医院：应采用一路10kV供电，重要负荷采用UPS或EPS供电。
根据医疗建筑用电负荷的特殊性并考虑到医院以后的可持续发展，低压系统建议采用如下形式：
1）电压波动大的空调及动力负荷为一个低压系统，如空调采用专用变压器供电；
2）电压波动小的照明及一般医疗用电插座负荷为一个低压系统；
3）电压要求高且自身压降大，如医用数字检影成像系统设备，单独采用一台变压器。
三、低压配电系统
1、一般照明系统
可以按照不同的功能分区设置照明母线，每层设置插接开关箱及照明总配电箱，由照明总箱以放射式给各照明分箱配电。综合楼地下室设置人防工程或汽车库的，其电源应由变电所单独引出。
2、应急照明系统
医院的抢救室（门诊手术室）、手术室、术前手术室、术后复苏室、麻醉室、血液病房的净化室、产房、早产婴儿室、烧伤病房、血透室、心脏监护室等房间入口处设置明显的标志及备用照明，疏散通道设置疏散照明，消防值班室、配电室等处均应设置备用照明，在2类医疗场所的应急照明照度不能低于正常时的50%，其自动恢复供电时间均要求t<0.5s，以上各房间的照明均应设计由EPS供电，其负荷等级应为一级负荷中特别重要负荷。《全国民用建筑工程设计技术措施》电气部分中将医疗区走道照明也定为一级负荷。应急照明配电箱由双路电源供电，并能进行末端自动切换。
3、医院较重要房间的低压配电系统
1）烧伤病房、血透中心、中心手术部的电力及照明等，宜由配变电所不同低压母线段两路电源供电。末端能自动切换。
2）监护病房、产房、婴儿室、血液病房的净化室、血液透析室，宜采用两路电源供电，末端能自动切换。
3）对电源要求较高的医技检验科、血液透析室、中心手术部、重症监护ICU等处的特别重要负荷。在采用两路电源末端自动切换的供电方式后，再增设UPS或EPS电源以确保供电质量和可靠性。
国标《医院洁净手术部建筑技术规范》GB50333-2002要求洁净手术部应选用TN-S系统和IT系统两种形式，并且规定心胸外科的手术室必须设置有隔离变压器的功能性接地系统（IT系统）。因为在2组场所也称为心脏保护场所，进行心脏手术的设备其正常工作时泄漏电流不得大于I0μA，当发生接地故障时，其泄漏电流不得大于5μA。所以，应尽量减少电气设备的泄漏电流，减少泄漏电流的方式是将电源隔离，通过隔离变压器，二次侧两相导线对地高阻抗，减少了系统的泄漏电流；采用局部IT系统辅以局部等电位连接，就可以保证防止心脏手术及检查中的微电击。目前在国内心脏手术室、ICU（重症监护室）、CCU（冠状动脉集中治疗室）等均采用局部IT系统。
IT系统必须装设绝缘监视及接地故障报警系统或显示系统。IT系统供电的负荷设备，一旦出现一个接地故障点，系统仍能带故障运行，因IT系统为中性点不接地系统，其一点对地故障因形不成回路，保護装置不动作；但第一个接地故障点的出现，需要绝缘监视仪来报警，还需要操作人员来排除故障。如系统中没安装绝缘监视仪，则在出现第二个接地绝缘故障点时，就会形成一个很大的故障电流，故障电流增大最终导致系统内断路器跳闸，使整个IT系统失电。绝缘监视仪主要是监视系统内相对地的绝缘电阻。
手术室分为I～IV级，I、II级手术室及ICU、CCU应采用电力系统不接地（（IT系统）的供电方式，设置隔离变压器并装设绝缘监视及接地故障报警或显示装置。III、IV级手术室、急诊抢救室、产房、血透等处宜设置漏电检测装置。装置漏电检测装置时要考虑到配电线路和用电设备固有的泄漏电流，装置后回路和导线长度要考虑到配电线路不宜过长。综合医院建筑设计规范（报审稿）第8.4.1条规定：医用IT系统隔离变压器其额定容量不应低于0.5kVA且不超过10kVA，因为隔离变压器容量不宜过大，以免系统对地电容电流增大造成系统报警。设计时可根据实际负荷选择相应的容量。隔离变压器可安装在手术室专用配电箱内或单独安装在便于维护的场所。装于配电箱内时应考虑散热措施，单独安装时应加防护外壳。每间手术室应单独配置隔离变压器，而不应几间手术室合用。
为了减少外来尘、菌的侵入而带来的交叉感染因素，洁净手术部的总配电柜，应设于非洁净区。供洁净手术室用电的专用配电箱不得设在手术室内。每个洁净手术室应设有一个独立专用配电箱，配电箱应设在该手术室的外廊侧墙内。
4、医疗设备的低压配电系统
CT机（计算机断层扫描机）、MRI机（核磁共振机），DSA机（心血管造影机）、ECT机（同位素断层扫描机）、X一刀、r-刀等医疗装备用电，宜由变电所不同低压母线段两端供电，末端能自动切换。
【关键词】 医院建筑；综合楼；电气设计
一、医院的分类
医院建筑的辖属等级可分为四级：1、省级医院建筑：2、市、地级医院建筑；3、县级医院建筑：4、乡镇级医院建筑。按医院的建设规模可分为一级、二级、三级医院，其中每一级又分为甲乙.丙三等.以上些级别指的是综合性医院。医院通常由门诊、医技、住院、行政办公及后勤组成。
二、医院的负荷等级和负荷类型
1、三级医院：采用两路10kV专线供电，自备柴油发电机，重要末端负荷采用UPS或EPS供电（供电时间可按30分钟设计）。
2、二级医院：宜由两回路供电在供电条件有困难时，可由一回路6kV及以上专用的架空线路或电缆供电。有条件时可增设自备柴油发电机，重要末端负荷采用UPS或EPS供电。
3、一级医院：应采用一路10kV供电，重要负荷采用UPS或EPS供电。
根据医疗建筑用电负荷的特殊性并考虑到医院以后的可持续发展，低压系统建议采用如下形式：
1）电压波动大的空调及动力负荷为一个低压系统，如空调采用专用变压器供电；
2）电压波动小的照明及一般医疗用电插座负荷为一个低压系统；
3）电压要求高且自身压降大，如医用数字检影成像系统设备，单独采用一台变压器。
三、低压配电系统
1、一般照明系统
可以按照不同的功能分区设置照明母线，每层设置插接开关箱及照明总配电箱，由照明总箱以放射式给各照明分箱配电。综合楼地下室设置人防工程或汽车库的，其电源应由变电所单独引出。
2、应急照明系统
医院的抢救室（门诊手术室）、手术室、术前手术室、术后复苏室、麻醉室、血液病房的净化室、产房、早产婴儿室、烧伤病房、血透室、心脏监护室等房间入口处设置明显的标志及备用照明，疏散通道设置疏散照明，消防值班室、配电室等处均应设置备用照明，在2类医疗场所的应急照明照度不能低于正常时的50%，其自动恢复供电时间均要求t<0.5s，以上各房间的照明均应设计由EPS供电，其负荷等级应为一级负荷中特别重要负荷。《全国民用建筑工程设计技术措施》电气部分中将医疗区走道照明也定为一级负荷。应急照明配电箱由双路电源供电，并能进行末端自动切换。
3、医院较重要房间的低压配电系统
1）烧伤病房、血透中心、中心手术部的电力及照明等，宜由配变电所不同低压母线段两路电源供电。末端能自动切换。
2）监护病房、产房、婴儿室、血液病房的净化室、血液透析室，宜采用两路电源供电，末端能自动切换。
3）对电源要求较高的医技检验科、血液透析室、中心手术部、重症监护ICU等处的特别重要负荷。在采用两路电源末端自动切换的供电方式后，再增设UPS或EPS电源以确保供电质量和可靠性。
国标《医院洁净手术部建筑技术规范》GB50333-2002要求洁净手术部应选用TN-S系统和IT系统两种形式，并且规定心胸外科的手术室必须设置有隔离变压器的功能性接地系统（IT系统）。因为在2组场所也称为心脏保护场所，进行心脏手术的设备其正常工作时泄漏电流不得大于I0μA，当发生接地故障时，其泄漏电流不得大于5μA。所以，应尽量减少电气设备的泄漏电流，减少泄漏电流的方式是将电源隔离，通过隔离变压器，二次侧两相导线对地高阻抗，减少了系统的泄漏电流；采用局部IT系统辅以局部等电位连接，就可以保证防止心脏手术及检查中的微电击。目前在国内心脏手术室、ICU（重症监护室）、CCU（冠状动脉集中治疗室）等均采用局部IT系统。
IT系统必须装设绝缘监视及接地故障报警系统或显示系统。IT系统供电的负荷设备，一旦出现一个接地故障点，系统仍能带故障运行，因IT系统为中性点不接地系统，其一点对地故障因形不成回路，保護装置不动作；但第一个接地故障点的出现，需要绝缘监视仪来报警，还需要操作人员来排除故障。如系统中没安装绝缘监视仪，则在出现第二个接地绝缘故障点时，就会形成一个很大的故障电流，故障电流增大最终导致系统内断路器跳闸，使整个IT系统失电。绝缘监视仪主要是监视系统内相对地的绝缘电阻。
手术室分为I～IV级，I、II级手术室及ICU、CCU应采用电力系统不接地（（IT系统）的供电方式，设置隔离变压器并装设绝缘监视及接地故障报警或显示装置。III、IV级手术室、急诊抢救室、产房、血透等处宜设置漏电检测装置。装置漏电检测装置时要考虑到配电线路和用电设备固有的泄漏电流，装置后回路和导线长度要考虑到配电线路不宜过长。综合医院建筑设计规范（报审稿）第8.4.1条规定：医用IT系统隔离变压器其额定容量不应低于0.5kVA且不超过10kVA，因为隔离变压器容量不宜过大，以免系统对地电容电流增大造成系统报警。设计时可根据实际负荷选择相应的容量。隔离变压器可安装在手术室专用配电箱内或单独安装在便于维护的场所。装于配电箱内时应考虑散热措施，单独安装时应加防护外壳。每间手术室应单独配置隔离变压器，而不应几间手术室合用。
为了减少外来尘、菌的侵入而带来的交叉感染因素，洁净手术部的总配电柜，应设于非洁净区。供洁净手术室用电的专用配电箱不得设在手术室内。每个洁净手术室应设有一个独立专用配电箱，配电箱应设在该手术室的外廊侧墙内。
4、医疗设备的低压配电系统
CT机（计算机断层扫描机）、MRI机（核磁共振机），DSA机（心血管造影机）、ECT机（同位素断层扫描机）、X一刀、r-刀等医疗装备用电，宜由变电所不同低压母线段两端供电，末端能自动切换。