【摘 要】
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目的 观察巴利昔单克隆抗体(单抗)在肝移植早期应用的安全性和有效性.方法将2003年11月至2004年11月间首次肝移植的40例患者随机平均分为实验组和对照组.实验组患者于术中下腔静脉开放时和术后第4 d各接受20 mg(总剂量40 mg)巴利昔单抗诱导治疗.两组的围手术期均以钙调神经磷酸酶抑制剂(CNI)+霉酚酸酯(MMF)+皮质激素预防排斥反应.观察两组患者术后30 d内的急性排斥反应和感染发
【机 构】
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目的 观察巴利昔单克隆抗体(单抗)在肝移植早期应用的安全性和有效性.方法将2003年11月至2004年11月间首次肝移植的40例患者随机平均分为实验组和对照组.实验组患者于术中下腔静脉开放时和术后第4 d各接受20 mg(总剂量40 mg)巴利昔单抗诱导治疗.两组的围手术期均以钙调神经磷酸酶抑制剂(CNI)+霉酚酸酯(MMF)+皮质激素预防排斥反应.观察两组患者术后30 d内的急性排斥反应和感染发生率以及血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TB)和直接胆红素(DB)水平.结果肝移植术后30 d内,实验组和对照组的急性排斥反应发生率分别为10%(2/20)和45%(9/20),两组比较,P=0.034;感染发生率分别为40%(8/20)和45%(9/20),两组比较,P=0.749.ALT、AST、TB、DB逐步下降,且实验组下降更明显,两组在术后第7 d、14 d差异有显著性;而ALP逐步上升,第21 d左右达峰值.结论肝移植术后早期,在常规三联免疫抑制方案基础上加用巴利昔单抗是安全的,能够减低急性排斥反应发生率,但长期疗效仍在进一步观察中。
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