神经束间松解术治疗肘管综合征

来源 :中华显微外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:fang_pi
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自1982年7月至1986年7月,施行神经束间松解术治肘管综合征10例。经随访1~4年疗效满意,术后3~12月主要症状体征消失,手内在肌萎缩基本恢复。术后6个月均恢复原工作。肘部病变使肘管容积缩小,肘后三角韧带伸肘位松弛,屈肘位紧张,使尺神经在肘管内受嵌压。早期神经内液压升高,氧分压下降,晚期神经内外瘢痕形成,使部分神经纤维受压,造成神经传导阻滞,而出现神经症状。本文介绍了神经束间松解术的方法及初步体会。

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作者用改良的Karnovsky法对神经功能束进行鉴别。根据神经干内的结构特点,提出选择神经缝合方式的三个原则:依据神经干的性质,混合束宜用外膜缝合法,功能束己分开处宜用束膜缝合法;依据神经干的部位,近端宜用外膜法,远端宜用束膜法;依据结缔组织的含量,结缔织少处宜用外膜法,多处宜用束膜法。
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本文总结了我们采用吻合血管的足背皮瓣、肩胛部皮瓣、腹股沟皮瓣、股前外侧皮瓣修复深度烧伤创面14例,皮瓣面积最大25 × 15cm,修复手部损伤、足部、头面部,皮瓣成活13例、失败1例。我们体会,游离皮瓣移植修复电烧伤创面的适应证:(1)功能部位的软组织缺损,不适宜应用皮片或邻近皮瓣修复,且范围不超过20 × 15cm者。(2)有适当的供皮瓣区,且有可作吻合用的动静静血管。(3)患者全身状况好,能耐
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从1979年11月~1985年9月,我们应用吻合血管的骨膜移植治疗四肢长骨干骨不连接,其中肱骨骨折不愈2例,桡骨骨折不愈1例,尺骨骨折不愈1例,股骨骨折不愈2例,胫骨骨折不愈合2例,先天性胫骨假关骨2例。骨不连接间的骨缺损为0.5~2.0cm。切取腓骨骨膜6例,髂骨骨膜4例。骨膜面积为2.5 × 5及6 × 9cm。除1例因其他原因不愈合外,其余9例皆愈合。本文介绍了切取髂骨骨膜及腓骨骨膜的手术方
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本文总结了采用显微外科技术急诊一期修复拇指严重外伤24例的体会。24例中前臂逆行皮瓣修复套脱伤5例,指骨回植前臂皮瓣移植再造拇指8例,挠骨皮瓣再造拇指3例,皮瓣修复拇指创面5例,第二足趾游离移植再造拇指3例。通过24例的临床实践,作者认为:急诊一期修复拇指严重外伤具有疗程短、功能恢复快等优点,虽有感染失败的可能,但只要清创彻底,手术多能成功。本组采用了五种手术方法,疗效各异。今后,在手术方法选择上
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本文报告采用股静脉和颈总动脉,进行动脉—静脉—动脉端端吻合愈合过程的研究,并讨论了影响吻合联接的因素,用扫描电镜检查了20只大白鼠吻合术后1到28天的愈合过程。术后第1天,缝线被纤维素网架披复。术后第3天,缝线被新生内皮细胞复盖。术后14天,缝线已完全被新生正常的内皮细胞复盖。无论如何,其复盖速度明显地受缝合技术影响。
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