特治星对感染性疾病致病菌株敏感性分析

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  摘 要 目的:探讨特治星对感染性疾病致病菌株的敏感性。方法:收治符合入选标准的感染性疾病100例,进行培养及药敏分析。结果:特治星敏感率98.00%、泰能敏感率100%、头孢他啶敏感率89.00%、左氧氟沙星敏感率79.00%、阿米卡星敏感率78.00%。结论:哌拉西林/他唑巴坦(特治星)具有广泛的抗菌谱,对病菌药物敏感性较高,对β-内酰胺酶抑制,增加了临床疗效,降低病菌耐药性。
  关键词 特治星 感染性疾病 致病菌株 敏感性
  doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.02.004
  
  特治星是哌拉西林与他唑巴坦组成的新型青霉素复方制剂【sup】[1]【/sup】,为了能够进一步了解特治星对感染性疾病敏感性,进行了研究分析,现汇报如下。
  
  
  资料与方法
  入选标准:经临床和实验室辅助检查确诊为急性细菌感染;实验前未接受有效抗生素治疗或其他抗生素治疗无效者。排除标准:有严重肝、肾、造血系统疾病及有明显肝功能损害的胆道梗阻患者;对β-内酰胺类抗生素有过敏反应的患者;孕妇及哺乳期妇女。
  2010年1月~5月收治符合入选标准感染性疾病100例,男70例,女36例;年龄31~89岁,平均58.9岁;原发疾病:肺部感染74例,泌尿系感染16例,胆道感染6例,创伤感染10例。
  方法。标本采集部位:泌尿道、呼吸道、手术切口、皮肤软组织、胃肠道部位。标本包括血液、尿液、便液、痰液、引流液及分泌物。分别接种血琼脂及含血肉汤培养基,35℃培养18~24小时后使用法国生物梅里埃VITEK-2全自动分析仪和GM卡进行细菌鉴定和药敏分析【sup】[2]【/sup】。
  参与药敏试验的药品有特治星、泰能、头孢他啶、左氧氟沙星、阿米卡星。S为敏感,I为中敏,R为耐药。质控菌株大肠埃希菌(ATCC 25922)、铜绿假单胞菌(ATCC 27853)购于卫生部临床检验中心。
  
  
  结 果
  对本组感染性疾病进行菌培养,共培养出致病菌株100株,同时应用特治星、泰能、头孢他啶、左氧氟沙星、阿米卡星进行药敏分析,具体见表1。
  
  
  讨 论
  抗生素在临床中应用非常广泛,由于目前存在大量的抗生素的使用率高、疗程长、盲目选用、频繁更换、多种联用等多种不合理使用抗生素和滥用抗生素情况严重,导致细菌敏感性下降【sup】[3]【/sup】,严重降低抗生素的效率。
  哌拉西林/他唑巴坦(特治星)为复合制剂。哌拉西林属脲基青霉素,通过与青霉素复合蛋白结合而抑制细胞壁的合成以产生抗菌作用【sup】[4]【/sup】。但这种抗菌效果依赖于哌拉西林和靶蛋白的亲和力及对β-内酰胺酶降解的稳定性。他唑巴坦为是一种类似于舒巴坦的衍生物,属于不可逆性β-内酰胺酶抑制剂,具有广谱的内酰胺酶抑制作用,其抑制作用或抑酶谱均优于舒巴坦,可明显提高抗菌药物的抗菌活性,拓宽抗菌药物的抗菌谱,协同获得良好临床效果【sup】[5]【/sup】。适应证:敏感细菌所致的呼吸道感染,泌尿道感染,腹腔内感染,皮肤及软组织感染,腹腔内感染,皮肤及软组织感染,细菌性败血症,妇科感染,中性粒性细胞减少症病人的细菌感染,骨与关节感染。
  通过对本组感染性疾病进行感染菌株培养及进行药敏分析,特治星对感染菌株敏感性达98.00%,与泰能感染菌株敏感性比较,无明显差异性。哌拉西林/他唑巴坦(特治星)具有广泛的抗菌谱,对病菌药物敏感性较高,对β-内酰胺酶抑制,增加了临床疗效,降低病菌耐药性。
  
  
  参考文献
  1 风芹,陈志营,李立.哌拉西林-三唑巴坦和头孢哌酮、舒巴坦治疗呼吸道细菌感染的疗效比较[J].中国新药与临床杂志,2003,22(10):583-586.
  2 侯芳,李家泰,高磊,等.哌拉西林、他唑巴坦与替卡西林棒酸随机对照治疗细菌性感染临床评价[J].中国临床药理学杂志,2008,24(1):7.
  3 杨帆,张永信.哌拉西林与酶抑制剂他唑巴坦的复合制剂[J].国外医药·抗生素分册,2004,25(1):26.
  4 吕秋菊,裘雁秋,杨光,等.哌拉西林/他唑巴坦与泰能随机对照治疗细菌性感染[J].华西医学,2009,24(4):399.
  5 李云,郝凤兰,李家泰.不同配比哌拉西林/他唑巴坦对β内酰胺酶稳定性与抑酶谱增效作用研究[J].中国临床药理学杂志,2008,14(2):113.
  表1 药敏分析[例(%)]
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