【摘 要】
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病案质量是医疗质量控制的重要内容,既反映一所医院病案管理水平及服务水平,也反映医务人员的医疗水平和个人素质。文中针对目前病案存在书写不规范、项目不完整、内容不真实
【机 构】
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南京军区南京总医院质量管理科,南京军区南京总医院院部
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病案质量是医疗质量控制的重要内容,既反映一所医院病案管理水平及服务水平,也反映医务人员的医疗水平和个人素质。文中针对目前病案存在书写不规范、项目不完整、内容不真实、记录不及时等缺乏法律效力的质量问题,认为加强风险防范教育是提高病案质量的前提,落实三级责任制是提高病案质量的关键,夯实业务素质是提高病案质量的基础,完善质量监管是提高病案质量的保证。
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