目的评估中西医结合团体心理治疗联合药物治疗与单纯药物治疗对顽固性失眠的临床疗效差异。方法采用随机对照设计,将80名顽固性失眠患者随机分为实验组与对照组,各40例。对照组患者维持常规药物治疗,实验组患者在维持原有药物治疗的基础上进行为期4周的中西医结合心理治疗。两组患者干预前后进行量表施测及自主神经系统平衡神经机制检测,测评量表包括焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)。结果实验组完成研究的36例顽固性失眠患者焦虑(t=2.219,P<0.05)、抑郁(t=2.192,P<0.05)及睡眠情况(t=2.78;P<0.05)均有显著改善,副交感神经系统活性(RMS-SD)明显提高(t=-0.819,P<0.05);在干预后,实验组与对照组相比,在SAS(t=-2.010,P<0.05)、SDS(t=-2.366,P<0.05)和PSQI(t=-0.328,P<0.05)均有显著性差异。结论中西医结合团体心理治疗联合药物治疗在改善顽固性失眠患者的失眠症状及伴发的焦虑抑郁情绪与提高副交感神经系统活性方面,疗效统计显著优于单纯药物治疗。