环磷酰胺、肝素、强的松联合应用治疗紫癜性肾炎18例疗效观察

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紫癜性肾炎是过敏性紫癜的常见类型,也是决定其临床表现轻重及预后的最重要因素。我科于1996~1999年,在标准强的松中长程疗法的基础上,采用环磷酰胺静脉冲击联合肝素钠静脉滴注治疗18例紫癜性肾炎,疗效满意,报道如下。rn1 临床资料rn1.1 一般资料 在18例患儿中,男14例,女4例,年龄5~12岁。其中12例为过敏性紫癜发病1个月内发生,6例为紫癜消退后数月发生。临床表现16例以血尿为主,12例有程度不等的蛋白尿,2例有轻度水肿,1例有高血压。rn1.2 治疗方法rn1.2.1 环磷酰胺(cTx) 8~12mg/kg(开始用8mg/kg,如无不良反应,渐增至12mg/kg)加入生理盐水100ml内,或10%葡萄糖液250ml内,静脉滴注,静滴时间不少于1小时,连用2天,每2周1次,累积总剂量不超过150mg/kg。无明显水肿者,治疗前8小时至治疗后24小时给予“水化疗法”,即生理盐水和10%葡萄糖(按1∶1比例)2 000ml/m2,并鼓励患儿多饮水。每次冲击前后查血、尿常规,1~2个月查1次肝、肾功能。
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