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噻唑烷二酮类降糖药通过提高肌肉、脂肪组织和肝脏胰岛素敏感性而降低血糖水平。代表药物如吡格列酮和罗格列酮,其在临床上使用广泛。下面,笔者通过6个案例谈谈如何避开该类药物的使用误区。
噻唑烷二酮类药物不合理应用6例分析
【摘 要】
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噻唑烷二酮类降糖药通过提高肌肉、脂肪组织和肝脏胰岛素敏感性而降低血糖水平。代表药物如吡格列酮和罗格列酮,其在临床上使用广泛。下面,笔者通过6个案例谈谈如何避开该类药物的使用误区。
【机 构】
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河南中医药大学第一附属医院内分泌科
【出 处】
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医师在线
【发表日期】
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2021年24期
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合并多种疾病的老年患者的管理一直是基层医疗机构工作的难点。难点在于:一、许多老年人在沟通上存在障碍,比如因为仅会方言等原因无法与医生有效沟通,很难将健康理念和治疗方案落实到位。二、部分老年人因为活动力下降,无法亲自就诊,家属代诊时容易存在传达错误。
目前,我国老年人口构成已占很大比例,伴随而来的老年人心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病、老年痴呆症、支气管哮喘等为主的慢性非传染性疾病以及老年心理疾患已呈逐年上升趋势。辖区基层医疗卫生机构该如何更好地发挥医疗保健作用,大力开展老年健康服务,让老年人老有所养,老有所医,提高晚年生活质量和幸福指数,是摆在我们面前亟需解决的课题,也是社会普遍关注的热门话题。
前几篇系列文章我们介绍了艾滋病相关性疾病中的卡波西肉瘤及结核病、非结核分枝杆菌病,其实,艾滋病患者除了上述并发症外,各类浅表及深部真菌感染也较为常见.因此,接下来我
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消化道出血属临床急症之一,合并脑梗死临床上颇为少见。因大量出血造成血容量减少,引起急性周围循环衰竭,血流动力学不稳定,血压下降而反射性引起儿茶酚胺释放增加,周围小血管收缩,引起脑血管痉挛闭塞,脑血管阻力增加,血流量下降,造成深部小动脉闭塞、脑组织缺氧,此时极有可能并发静脉血栓或脑梗死。
发热门诊是新冠肺炎疫情防控的一线战场,除了肩负防疫哨点工作外,许多伴有发热表现的急危重症患者也常常首诊于发热门诊,日常诊疗工作的重要性更不容忽视。由于发热门诊防疫需求的特殊性,加之防疫医护人员配备的年轻化,为了保证就诊患者的医疗安全和保障医疗质量,发热门诊急危重症患者的处理要谨记“四早”。
中国成年女性尿失禁发病率为30.9%,而压力性尿失禁发病率为18.9%,尤其是在50~59岁人群,压力性尿失禁的发病率高达28%,严重影响了这些女性的生活质量。认识尿失禁国际尿控协会将尿失禁定义为尿液不自主流出。该病可分为三种类型:①压力性尿失禁,指在咳嗽、喷嚏、用力等腹压增加时,尿液不自主从尿道外口漏出;②急迫性尿失禁,指伴随尿急或紧随尿急之后出现的尿液不自主地从尿道外口流出;③混合性尿失禁,指既有压力性尿失禁,又有急迫性尿失禁。
热射病即重症中暑,是中暑最严重的一种类型,是指因高温引起的人体体温调节功能失调,体内热量过度积蓄,从而引发自身体温升高、头晕、意识模糊等不适,导致机体多个脏器损伤,尤其是神经系统受损。特别是高温环境下工作者、幼儿、老人、体质弱的人群容易得此病。
在临床上经常会遇到一些不明原因发热的患者,处理通常都比较棘手。不明原因发热是指发热时间持续3周以上,体温多次大于38.3℃,并经过1周以上的诊治后仍不能明确诊断;病因多考虑感染、肿瘤和自身免疫病三大类。其中有部分患者表现为周期热,这部分患者存在发热间歇期,也称为反复发热,其病因比较复杂,是不明原因发热的一种特殊类型。这些患者多数会存在明显的炎症反应,故临床医生常首先考虑存在感染或自身免疫性疾病,在频繁使用各种抗生素治疗后,多选择糖皮质激素治疗。如果抗感染和激素治疗效果都不佳,此时要想到自身炎症性疾病的可能
疱疹性咽颊炎是一种急性上呼吸道病毒感染性疾病,引起感染的主要病原体是柯萨奇病毒A型和肠道病毒EV71型,临床以发热、咽痛、咽颊部疱疹为主要表现,其病原体和手足口病是一样的,但是发病部位不同。手足口病的疱疹可以遍布全身,而疱疹性咽颊炎则主要集中在咽部。疱疹性咽颊炎以6岁以下学龄前儿童多见,发病率比较高,全年均有散发病例,尤其以春夏季节为流行高峰,无明显地区差异,在儿童聚集的场所比如托儿所、幼儿园、学校以及淘气堡等地容易引起聚集性发病。尤其在洪水等灾害过后,如果不能及时进行卫生防疫、消毒杀菌,可能会导致本病多