【摘要】：随着时代的发展，人们对于各种服务的需求也日渐增加。在人们的生活中，生活质量也不断提升，就有人开始越来追求死亡质量，需要接受临终关怀服务。临终关怀服务是为那些身患重病的患者及其家属提供的服务，能够让那些临终患者在生命的尽头能够坦然的面对死亡，继而能够接受自死亡的事实。笔者通过在某临终关怀病房的实习经历，将自己的实习感受加以整理，希望能够让更多感兴趣的人了解到临终关怀服务，支持临终关怀服务。
　　【关键词】：临终关怀服务；感受
　　在医院的临终关怀病房里，笔者看到了这样一幅画面：重症病人躺在床前，看着医生为她检查身体，忍着身体的疼痛，对医生报以感激的微笑……这让我想到了我看的《死亡如此多情》这本书里面的话：“医学本质上并不是完全意义上的试验科学，有很多时候，它是经验的甚至是先验的。所以，它永远存在再考虑和再斟酌的余地和必要”。但是有一点是我们可以确定的，那就是我们人与人之间的相处都是相互的，医生和病人之间亦是。付出了什么，同样也会得到什么样的回报，即使存在风险的一个诊治，只要让对方感受到你的严谨和负责，那么病人和家属们也会积极配合。
　　死亡，历来是我们的文化中的禁忌，没有人可以和别人坐在一起，以死亡作为话题，然后高谈阔论。但是现实是，我们需要谈论并了解死亡，才能让临终的亲人和更多的患者能够死的不那么孤独和恐惧。
　　在笔者的实习历程中，常常要面对很多年迈的重病患者。在与病人相处的过程中，“听说要离开但又不知何时离开”的恐惧，远远比不上“直接面对死亡”来的坦然，让病人在合理的时间内安排好自己的事情，和自己的至亲有一个短暂的告别，是医护人员竭力抢救病患生命的目的之一，只不过，在这个目的下的救治，只是在尽最大努力维持生命体征罢了。因此我们试过让病人们在得知病情之后亲自安排自己的后事，包括照片、衣服的选择，告别辞的写作等等。通过直接的接触自己即将不久于世的事实，增加自身的从容，减少对于死亡的恐惧，“安详”的离开人世。结果虽然没有我们想的那么完美，但是也让病人能够安心的离开人世。
　　我也见到过有信仰的病人，他们的信仰让他们在面对死亡时有截然不同的态度。面对这些病人们，我们医护人员不能简单地评价某种文化的好坏，同样，对于不同文化背景的人对待死亡的态度，我们也渐渐学会了尊重。因为医生的本质是：总是在安慰，常常在帮助，有时是治愈。过去我常对这句话存在疑虑，不能理解这句话背后的涵义，慢慢的才理解那些为病人及其家属们服务的医护人员的处境。面对疑难杂症，治愈的几率往往是很低的，在残酷的死亡面前，有时更脆弱的是那些救死扶伤的医生们，他们费尽心思，但还是无法打败病魔，他们的挫败和无奈也是需要被理解的。
　　很多人无法理解为什么要进行临终关怀，过去笔者也是这么认为的。通过实习之后，慢慢的与病人和开展临终关怀的服务人员的接触，笔者觉得正如前面提到的那本书一样：死亡如此多情——死亡，也并不仅仅意味着孤独和冰冷，也许，他也能让濒死的人感受到温暖和被关爱的感觉。病人在临终之前，以往的都是让他们孤独的面度冰冷的手术器械，接受各种有创抢救，当抢救最后宣布无效时，他们可能连和家属們说最后一句话的机会都没有就已经永远离开了我们，这是我们都不想看到的。在参与临终关怀服务的过程当中，见识过很多病患，有坦然面对死亡的，也有始终蒙在鼓里的。不同的重症患者，除了同样要接受病痛的折磨之外，很难找到相似之处，但是我们也不得不面对，因为他们需要我们的关注和爱护、需要我们的支持和帮助。另外，是在面对身患重症的病人时，除了悉心照料和时刻陪伴，还要考虑病人的知情问题，有可能病人的心情也会成为治疗的重点之一，虽然很多时候，我们下意识的都会选择隐瞒。我们无法帮助病患做出任何决定，只能尊重患者，尊重生命，尊重死亡。
　　不同的人生态度，也许决定了一个人最后离开人世的状态。谁能够在生命的尽头优雅转身，乐观、平静的面对死亡？我扪心自问，我不能，至少现在还没有那样的勇气。我曾经听医生讲过这么一位患者，身患重病，却一直保持优雅，坦然从容的面对自己的病情，甚至死亡。这位自始至终都优雅的患者面对生活与死亡时的心态值得我們所有人学习，人生在世，和死亡相比，什么才是大事，又有什么值得我们为之疯狂？真的没有什么，一切都是人性的贪婪和自私在作祟罢了。
　　我们送走了很多位病人，他们因为不堪病魔的压力而离开我们，虽然他们走的时候带着病痛，但是我更相信他们只是去了一个没有疼痛的世界，他们只是走完了他们人生的历程而已，我们应该为他们摆脱了病魔而开心。我也曾经尝试为病人开展临终关怀服务，病人很坚强，能够很坦然的和我讨论他的各种身体症状，让我非常清晰的了解他的病情的发展历程。但是我还是无法面对他日渐瘦弱的身体，只能拜托身边的前辈继续为这位伟大的病人开展服务。临终关怀服务是一个非常需要工作技巧的工作，对于笔者一个新人来说，还有很长的路要走。
　　经历了临终关怀服务，越来越明白我们对待人生和死亡的态度的重要性，你在，死亡就在，你不在，死亡也在。所以，对于我们健康的人来说，对待生命最好的态度，就是善待和尊重，然后认真、乐观的生活。因为，我们无法预知死亡。孔子说过：“未知生，焉知死”，他觉得我们连“生”都没有弄明白，还想什么死呢？但是经过这么长时间的实践，我觉得应该说是“知死，才知生”，只有真正知道什么是死亡，才能对生有更深刻的理解。当然，我们对死的了解，也应该包括对生的价值和意义的正确认识。也就是说，我们无论面对生还是死，都要取决于我们对生命和人生价值的理解。因为不管是什么人，总有一天都会面对死亡，只有在生的时候对死亡有了正确的认识和很深刻的理解，才能活的更加洒脱和自由。拥有这样的人生态度，在死亡来临之时，也能比常人多一份坦然和从容。就像曾经看到的一篇文学作品里面说的“生如夏花之璀璨，死如秋叶之静美”那样。完美的人生，大抵就是如此了吧。
　　笔者的本次实习是在一个医院的临终关怀病房里开展的，学到了很多东西，同样获得了非常多的关于临终关怀服务的启发。在以后的学习中，笔者会继续努力，争取将更多的服务提供给那些有需要的病人和家属。但是，非常遗憾的是，在我的家乡，也就是中国的西北农村地区，临终关怀服务少之又少，很少有人能够清晰的说出到底什么是临终关怀服务，甚至很少有人知道临终关怀这个名词。而西北农村地区，每年因为重病而亡的老年人数量又非常庞大。面对巨大的服务群体，需要更多的专业人员去关注和发展临终关怀服务项目，为更多的农村老年人提供服务。
　　作者简介：高树慧 （1992—），女，陕西榆林，西北大学马克思主义学院 2015级硕士，社会工作。