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目的
探讨BRAF V600E检测对于老年患者超声引导细针抽吸活组织检查(ultrasound-guided fine-needle aspiration biopsy, UG-FNAB)诊断不明确的甲状腺结节的临床应用价值。
方法2014年10月至2015年12月我院收治的老年甲状腺结节病变患者60例，采用UG-FNAB，所获得标本送细胞学检查和BRAF V600E检测。对单纯细胞学检查及细胞学检查与BRAF V600E检测联合应用的诊断结论并结合随访结果进行回顾性分析及对比。
结果本组病例穿刺取材成功率为95%(57/60)。57例患者中，48例细胞学检查结果与随访结果相符，临床诊断符合率为84.2%(48/57)。其中，诊断良性结节6例，诊断甲状腺乳头状癌42例，42例中32例检测出BRAF V600E突变，突变检出率为76.2%；9例不能明确诊断者中7例检测出BRAF V600E突变。55例细胞学检查与BRAF V600E检测联合诊断结果与随访结果相符，临床诊断符合率为96.5%(55/57)。两种不同方法检测结果比较，细胞学检查联合BRAF V600E检测临床诊断符合率优于单纯细胞学检查(P<0.05)。
结论UG-FNAB联合BRAF V600E检测可明显提高甲状腺结节穿刺诊断符合率，对于UG-FNAB诊断不明确的老年甲状腺结节患者有较高的临床应用价值。