目的：探究医院高龄初产妇剖宫产术后并发产褥感染的病原菌分布和危险因素，为此类人群产褥感染的防治提供参考。方法：选取2018年1月—2023年1月遂川县妇幼保健院收治的352例行剖宫产的高龄初产妇作为研究对象，根据其术后是否并发产褥感染将其分为感染组（n=29）与未感染组（n=323），采集所有产妇的年龄、身高、体质量、学历、并发症、用药史、孕周、手术时间、产后出血、胎膜早破、实验室检查结果等信息，分析其术后并发产褥感染的病原菌分布和危险因素。结果：29例并发产褥感染产妇标本中共检出病原菌92株，其中革兰阴性菌64株（占69.57%，以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主）、革兰阳性菌28株（占30.43%，以链球菌为主）；回归分析结果显示，高龄初产妇剖宫术后发生产褥感染与产前血红蛋白水平、产前生殖道感染与否、手术时间、产后出血与否、合并糖尿病与否、胎膜早破与否具有相关性（P＜0.05），其中产前血红蛋白水平＜60 g/L、有产前生殖道感染、手术时间≥1.5 h、存在产后出血、合并糖尿病、发生胎膜早破是产妇术后发生产褥感染的独立危险因素（P＜0.05）。结论：产前血红蛋白水平、产前生殖道感染、手术时间、产后出血、合并糖尿病、胎膜早破是高龄产妇剖宫产术后发生产褥感染的重要影响因素，临床对具有高危因素的产妇应当加强护理和监测，以避免和减少产褥感染的发生，从而确保母婴的健康。