目的对比卡维地洛和美托洛尔对高血压患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感性指数(ISI)、血糖和血脂代谢的影响。方法选择145例高血压1、2级患者,随机分为卡维地洛组72例和美托洛尔组73例,分别给予卡维地洛和美托洛尔口服治疗。两组分别分为无糖尿病和合并糖尿病亚组,无血脂异常组和合并血脂异常组。结果治疗后卡维地洛组和美托洛尔组收缩压和舒张压均下降显著(P<0.05),卡维地洛组显效率和总有效率显著高于美托洛尔组(P<0.05)。治疗前卡维地洛组和美托洛尔组各自的合并糖尿病亚组空腹血糖(FBP)、空腹胰岛素(FINS)、HOMA-IR、ISI水平与无糖尿病亚组有显著差异(P<0.05)。治疗后卡维地洛组及其合并糖尿病亚组FBP、FINS、HOMA-IR、ISI水平与美托洛尔组及其合并糖尿病亚组有显著差异(P<0.05)。无糖尿病组收缩压和舒张压分别与HOMA-IR呈显著正相关(r=0.356,0.375,P<0.05),与ISI呈负相关,但无统计学意义(r=-0.224,-0.251,P>0.05)。治疗前卡维地洛组和美托洛尔组各自的合并血脂异常组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平与无血脂异常组有显著差异(P<0.05)。治疗后卡维地洛组及其合并血脂异常亚组FTC、TG、HDL-C、LDL-C水平与美托洛尔组及其合并血脂异常亚组有显著差异(P<0.05)。结论卡维地洛不仅具有良好的降低血压和控制血压的效果,还能改善高血压患者胰岛素抵抗和血糖、血脂代谢,可作为合并糖尿病、血脂异常及伴胰岛素抵抗的高血压患者较理想的降压药物。