脓毒症(sepsis)是重症监护病房(ICU)的常见问题,由脓毒症导致的多器官功能障碍是危重患者死亡的主要原因,相比脓毒症所致的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)及急性肾损伤(AKI)有明确的共识和标准,但目前对脓毒症肝损伤的发生机制认识尚不完全清楚,临床无确定的诊断标准.在我国提到肝损伤/肝衰竭,更多的临床医生想到的是病毒性肝炎引发的肝脏相关问题.然而,脓毒症肝损伤并不同于病毒性肝炎的肝损伤.脓毒症肝损伤更常见于腹腔感染、革兰阴性(G-)菌血症的ICU患者,其发生率与脓毒症的严重程度和持续时间直接相关,主要表现为血清碱性磷酸酶升高和高胆红素血症,以直接胆红素升高为主,血清转氨酶升高不明显[1],与其他肝损伤以转氨酶升高为首要表现的临床特点不同.脓毒症肝损伤的发生机制主要涉及肝脏微循环功能障碍、炎症反应和胆汁代谢异常,肝细胞损伤往往是轻度的.深入理解脓毒症肝损伤的病理生理学特点,对于提高临床诊断和治疗水平显然是非常必要的。