【摘 要】
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目的通过胚胎卵裂期移植与囊胚移植的不同移植胚胎数目间比较,寻找降低多胎率的方法和策略。方法 2014年1月1日至2015年6月30日在陕西省妇幼保健院生殖中心行常规体外受精/卵
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目的通过胚胎卵裂期移植与囊胚移植的不同移植胚胎数目间比较,寻找降低多胎率的方法和策略。方法 2014年1月1日至2015年6月30日在陕西省妇幼保健院生殖中心行常规体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)的患者为研究对象,其中受精后第三天新鲜移植或解冻胚胎第三天移植为卵裂期组,受精后第五天新鲜移植或解冻后囊胚移植为囊胚期组。根据移植胚胎数目(1~3枚)分别进行两组间临床妊娠及多胎率的比较。结果共计移植7 454周期,其中新鲜移植4 756周期,冻融胚胎移植2 698周期。移植数目相同的情况下,囊胚移植的临床妊娠率比卵裂期胚胎明显增加(移植1枚、2枚、3枚时,P值分别为0.001,0.001,0.033);卵裂期胚胎移植由2枚增加到3枚时,临床妊娠率并未增加反而下降(P=0.002),同时多胎率无明显变化(P=0.252),因此移植3枚胚胎临床妊娠率下降且多胎率无明显变化;囊胚移植由2枚增加到3枚时临床妊娠率略升高(P=0.739),同时多胎率升高(P=0.595),但无统计学差异。结论卵裂期胚胎移植数目为1~3枚,可通过增加移植胚胎数目维持一定的临床妊娠率,多胎风险并无增加;囊胚移植由2枚增加至3枚时并未显著提高临床妊娠率,相反有增加多胎率的风险。故囊胚移植数目应该为1~2枚,并应禁止移植3枚囊胚。
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