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【摘要】目的評价神经妥乐平治疗特发性面神经麻痹的疗效。方法选择我院2012年3月——2013年2月治疗的60例特发性面神经麻痹患者，随机分为两组，神经妥乐平治疗特发性面神经麻痹30例为治疗组，同期其他治疗相同而未用神经妥乐平的特发性面神经麻痹30例为对照组，对照组给予地塞米松10mg静脉滴注，然后口服泼尼松30mg，每日1次，连续10d后逐渐减量。治疗组在对照组的基础上加用神经妥乐平注射液7.2U/次，静脉滴注，1次/日，连用2周对于发病已满1周（静止期）的患者，由针灸科医生给予系统针灸治疗。另在患者入院后即给予康复指导，督促患者坚持康复锻炼。以面神经功能指数（facial nerve function index，FNFI）作为评判疗效指标，FNFI≥0.9为面神经功能基本恢复。结果治疗组显效21例，显效率为70.0%，有效8例，有效率为26.7%，无效1例，无效率为3.3%，总有效率为96.7%；对照组显效12显效率为4.0%，有效12有效率为40.0%，无效6例，无效率为20.0%，总有效率为96.7%；治疗组明显优于对照组，两组比较有统计学差异（P<0.05）。结论神经妥乐平治疗特发性面神经麻痹临床效果显著，不良反应少，值得推广。
【关键词】神经妥乐平；特发性面神经麻痹；面神经功能；指数
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.515文章编号：1004-7484（2013）-07-3930-02
特发性面神经麻痹（Idionathic facial palsy）临床比较常见[1]，目前其病因尚未完全明了[2]，近年来，我们英语神经妥乐平进行治疗，取得了一定成效，现报道如下。
1资料与方法
1.1病例选择选择我院2012年3月——2013年2月治疗的60例特发性面神经麻痹患者，其中男27例，占45.0%，女33例，占55.0%，男女之比为0.82：1，随机分成治疗组和对照组各30例，其中治疗组男13例，女17例，年龄为（39.±10.71）岁，病程为（4.3±2.1）d，治疗前评分为（0.4±0.072）；对照组男14例，女16例，年龄为（40.±8.597）岁，病程为（5.1±2.31）d，治疗前评分为（0.4±0.086）；两组患者在年龄、性别、病程、治疗前评分等方面无统计学差异（P>0.05）。
1.2治疗方法
1.2.1对照组给予地塞米松10mg静脉滴注，然后口服泼尼松30mg，每日1次，连续10d后逐渐减量。
1.2.2治疗组在对照组的基础上加用神经妥乐平注射液7.2U/次[3]，静脉滴注，1次/日，连用2周对于发病已满1周（静止期）的患者，由针灸科医生给予系统针灸治疗。另在患者入院后即给予康复指导，督促患者坚持康复锻炼。
2结果
治疗组显效21例，显效率为70.0%，有效8例，有效率为26.7%，无效1例，无效率为3.3%，总有效率为96.7%；对照组显效12显效率为4.0%，有效12有效率为40.0%，无效6例，无效率为20.0%，总有效率为96.7%；治疗组明显优于对照组，两组比较有统计学差异（P<0.05），见表1。
3讨论
特发性面神经麻痹的确切病因及病机尚未明了。部分患者因局部被风吹或者着凉后发病，因而认为可能是局部营养神经的血管因受风寒而发生痉挛，导致该神经组织缺血、水肿、受压而致病。是面神经受带状疱疹病毒感染所引起。对于特发性面神经麻痹患者其主要治疗原则为改善局部血液循环，减轻面神经水肿，缓解神经受压，促进神经功能恢复。临床上常应用糖皮质激素治疗。神经妥乐平系牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物，是将牛痘疫苗接种到家兔的皮肤组织，从其炎症组织中提纯而成的一种非蛋白小分子生物活性物质，特异性的抑制了缓激肽的形成，但不影响伴随的组胺、5-羟色胺和前列腺素E2的释放。神经妥乐平可恢复神经突触传导功能、赋活Na-K-ATP酶活性、保护缺氧状态下神经元、促进神经轴突的形成、改善病损神经传导速度、促进雪旺细胞的增值[2]。神经妥乐平还对于末梢血液循环的改善有一定的作用。
本研究结果显示，治疗4周末治疗组中有23例（77%）面神经基本恢复（FNFI≥0.9），对照组为14例（47%），两组有显著性差异（P<0.01）；而治疗8周后评价，治疗组26例（86%）和对照组19例（63%）面神经基本恢复，差异有统计学意义（P<0.01）。说明神经妥乐平可提高面神经麻痹的疗效，是治疗面神经麻痹的安全、有效方法，值得临床推广。
参考文献
[1]石少婷，于亮.β-七叶皂苷钠与甘露醇合用对急性重型脑外伤后脑水肿的疗效观察[J].中国医药导刊，2008，10（5）：710.
[2]周湘明，栗先增，陈佳，等.电针合面肌功能训练治疗面神经炎的临床研究[J].按摩与康复医学，2011，02（中）：4-5.
[3]程飚，陈峥嵘，汪洋，等.神经妥乐平促进雪旺细胞体外增殖作用研究[J].中华手外科杂志，2002，18（1）：78-80.
[4]Hiai S，Yokoyama H，Oara H.Effect of aescin of adrenocoticotropin and corticosterone levels in rat plasma[J].Chem Pharm Ball（Tokyo），2011，29（2）：490.
[5]吴兆坤，吴兆雪.β-七叶皂甙钠与甘露醇联合应用治疗急性脑卒中99例疗效观察[J].吉林医学，2006，27.
[6]Jean T，Bodinier MC.Mediators involved in inflammation：effects of Daflon 500 mg on their release[J].1994，45（6Pt2）：554.
【关键词】神经妥乐平；特发性面神经麻痹；面神经功能；指数
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.515文章编号：1004-7484（2013）-07-3930-02
特发性面神经麻痹（Idionathic facial palsy）临床比较常见[1]，目前其病因尚未完全明了[2]，近年来，我们英语神经妥乐平进行治疗，取得了一定成效，现报道如下。
1资料与方法
1.1病例选择选择我院2012年3月——2013年2月治疗的60例特发性面神经麻痹患者，其中男27例，占45.0%，女33例，占55.0%，男女之比为0.82：1，随机分成治疗组和对照组各30例，其中治疗组男13例，女17例，年龄为（39.±10.71）岁，病程为（4.3±2.1）d，治疗前评分为（0.4±0.072）；对照组男14例，女16例，年龄为（40.±8.597）岁，病程为（5.1±2.31）d，治疗前评分为（0.4±0.086）；两组患者在年龄、性别、病程、治疗前评分等方面无统计学差异（P>0.05）。
1.2治疗方法
1.2.1对照组给予地塞米松10mg静脉滴注，然后口服泼尼松30mg，每日1次，连续10d后逐渐减量。
1.2.2治疗组在对照组的基础上加用神经妥乐平注射液7.2U/次[3]，静脉滴注，1次/日，连用2周对于发病已满1周（静止期）的患者，由针灸科医生给予系统针灸治疗。另在患者入院后即给予康复指导，督促患者坚持康复锻炼。
2结果
治疗组显效21例，显效率为70.0%，有效8例，有效率为26.7%，无效1例，无效率为3.3%，总有效率为96.7%；对照组显效12显效率为4.0%，有效12有效率为40.0%，无效6例，无效率为20.0%，总有效率为96.7%；治疗组明显优于对照组，两组比较有统计学差异（P<0.05），见表1。
3讨论
特发性面神经麻痹的确切病因及病机尚未明了。部分患者因局部被风吹或者着凉后发病，因而认为可能是局部营养神经的血管因受风寒而发生痉挛，导致该神经组织缺血、水肿、受压而致病。是面神经受带状疱疹病毒感染所引起。对于特发性面神经麻痹患者其主要治疗原则为改善局部血液循环，减轻面神经水肿，缓解神经受压，促进神经功能恢复。临床上常应用糖皮质激素治疗。神经妥乐平系牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物，是将牛痘疫苗接种到家兔的皮肤组织，从其炎症组织中提纯而成的一种非蛋白小分子生物活性物质，特异性的抑制了缓激肽的形成，但不影响伴随的组胺、5-羟色胺和前列腺素E2的释放。神经妥乐平可恢复神经突触传导功能、赋活Na-K-ATP酶活性、保护缺氧状态下神经元、促进神经轴突的形成、改善病损神经传导速度、促进雪旺细胞的增值[2]。神经妥乐平还对于末梢血液循环的改善有一定的作用。
本研究结果显示，治疗4周末治疗组中有23例（77%）面神经基本恢复（FNFI≥0.9），对照组为14例（47%），两组有显著性差异（P<0.01）；而治疗8周后评价，治疗组26例（86%）和对照组19例（63%）面神经基本恢复，差异有统计学意义（P<0.01）。说明神经妥乐平可提高面神经麻痹的疗效，是治疗面神经麻痹的安全、有效方法，值得临床推广。
参考文献
[1]石少婷，于亮.β-七叶皂苷钠与甘露醇合用对急性重型脑外伤后脑水肿的疗效观察[J].中国医药导刊，2008，10（5）：710.
[2]周湘明，栗先增，陈佳，等.电针合面肌功能训练治疗面神经炎的临床研究[J].按摩与康复医学，2011，02（中）：4-5.
[3]程飚，陈峥嵘，汪洋，等.神经妥乐平促进雪旺细胞体外增殖作用研究[J].中华手外科杂志，2002，18（1）：78-80.
[4]Hiai S，Yokoyama H，Oara H.Effect of aescin of adrenocoticotropin and corticosterone levels in rat plasma[J].Chem Pharm Ball（Tokyo），2011，29（2）：490.
[5]吴兆坤，吴兆雪.β-七叶皂甙钠与甘露醇联合应用治疗急性脑卒中99例疗效观察[J].吉林医学，2006，27.
[6]Jean T，Bodinier MC.Mediators involved in inflammation：effects of Daflon 500 mg on their release[J].1994，45（6Pt2）：554.