论文部分内容阅读
目的
确定二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂和胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂的使用是否与成人2型糖尿病患者胆管癌风险的增加有关。
设计基于人群的队列研究。
背景向英国临床实践研究数据链提供数据的全科医学机构。
参与者在2007年1月1日至2017年3月31日期间接受过抗糖尿病药物治疗的154 162名成年患者，并随访至2018年3月31日。
主要结局测量将DPP-4抑制剂和GLP-1受体激动剂的使用设立为时间相关变量，并与使用其他二、三线抗糖尿病药物进行比较。所有的暴露都推后一年，以校正癌症的潜伏期并最大限度地减少逆向因果关系。Cox比例风险模型用于估计DPP-4抑制剂和GLP-1受体激动剂相关性胆管癌事件的风险比(HR)和95%可信区间（CI）。采用世界卫生组织的全球个案安全报告数据库VigiBase开展了一项事后药物警戒分析，以评估胆管癌的报告比值比。
结果在对614 274人年的随访期间，发生105例胆管癌事件（发生率17.1/10万人年）。使用DPP-4抑制剂胆管癌风险增加77%（HR 1.77，95%CI 1.04~3.01）,GLP-1受体激动剂的使用与风险增加相关，具有较宽的可信区间（HR 1.97，95%CI 0.83~4.66）。在药物警戒分析中，与磺脲类或噻唑烷二酮类药物相比，使用DPP-4抑制剂和GLP-1受体激动剂均与胆管癌的报告比值比增加相关（分别为1.63，95%CI 1.00~2.66；4.73，95%CI 2.95~7.58）。
结论与其他二、三线抗糖尿病药物相比，使用DPP-4抑制剂和GLP-1受体激动剂可能与成人2型糖尿病患者患胆管癌的风险增加有关。