甲状腺功能亢进症的围手术期护理

来源 :中国社区医师·医学专业 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liuhuanqw
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  甲状腺功能亢进症简称甲亢,是由于各种原因致甲状腺素分泌过多而出现全身代谢亢进为特征的内分泌疾病。典型表现为甲状腺呈弥散性肿大,患者性情急躁、失眠、双手颤动、怕热、多汗、心悸、食欲亢进但消瘦、双眼球突出,基础代谢率增高等。
  术前护理
  一般护理:按外科术前患者一般护理常规护理。
  环境与休息:创造安静、舒适的病区环境,避免精神刺激。
  饮食护理:进食高热量、高蛋白、高维生素饮食,多饮水,忌浓茶、咖啡、烟酒及辛辣、刺激性食物。
  基础代谢率测定:测量清晨空腹、静卧时的血压、脉搏,计算基础代谢率。
  常规检查:颈部摄X线片、心脏彩超或心电图检查,喉镜检查,测定血钙、血磷含量,了解甲状腺功能状况。
  药物准备:遵医嘱使用碘剂,常用复方碘溶液,每天3次,第1天每次3滴,第2天每次4滴,依次逐日递增至每次16滴止,维持此剂量至手术。
  适应性训练:训练患者适应头低肩高体位,可用软枕每天练习数次,使其适应术中颈过深体位;指导患者深呼吸和有效咳嗽的方法,助于术后保持呼吸道通畅。
  心理护理:消除患者的顾虑、恐惧及紧张心理,避免情绪激动,减少外界的刺激,树立战胜疾病的信心。
  术后护理
  按外科术后患者一般护理常规护理。术后取平卧位,血压平稳或全身麻醉清醒后改半卧位,以利于呼吸和引流。严密观察病情,监测血压、脉搏、呼吸、体位变化,观察切口有无出血,声音嘶哑、呛咳、误吸等并发症发生。特殊药物应用的护理术后继续服用复方碘化钾溶液,每天3次,每次16滴开始,逐日每次减少1滴,直至病情稳定。急救护理,术后12~36小时如出现高热、脉快而弱、烦躁、大汗、呕吐等甲状腺危象的表现,立即报告医生配合急救。
  健康指导
  心理指导:引导患者正确面对疾病,积极配合治疗,合理控制情绪,保持精神愉快。
  用药指导:告知甲亢术后继续服用的重要性、方法并督促执行。若出现心悸、手脚震颤、抽搐等症状时应及时就诊。
其他文献
摘要 目的:探讨斑蝥酸钠注射液在肿瘤疾病患者输液时出现不良反应及护理,以提高用药的安全性,从而减少不良反应的发生。方法:收治成人肿瘤患者63例,对临床资料进行回顾性调查分析,其中肺癌43例,胃癌20例均予以斑蝥酸钠注射液输液治疗,严格记录患者输液前后情况。结果:其中5例沿血管走向出现红肿,16例出现输液时疼痛,3例发生血管变硬,结论:严格遵循医嘱,按照药品说明书要求进行操作,检查输液器械,控制输正
期刊
关键词 PICC 置管 结脑 应用 护理体会  结核性脑膜炎(结脑)是由结核杆菌侵入蛛网膜下腔引起脑膜结核性病变,病变除累及软脑膜外,蛛网膜、脑实质和脑血管常同时受累,是最严重的结核病[1]。目前死亡率20%~30%,如延误治疗,就会形成颅内高压、脑积水、脑水肿、蛛网膜粘连及椎管梗阻等并发症。后期可形成脑软化、脑坏死或脑疝而导致死亡。经临床证明,早期的诊治和周密的护理是治愈结核性脑膜炎的重要前提。
期刊
重症监护病房(ICU)是对各种危重疾病实施集中的连续的强化的监测、救治和护理的场所。  ICU中仪器先进,可以对患者进行全面的救治,但更要求护理人员需要具备较强的专业知识和应变能力。我院ICU实行无家属陪护制度。  患者入住ICU后,将告知患者家属无陪护制度,并希望家属积极配合,但患者病情一旦出现变化,患者家属心理就会发生改变,往往不能配合,使医疗护理工作陷入僵局。  即使患者感受到医护人员无微不
期刊
摘要 目的:探讨70岁以上肺癌患者围手术期呼吸道的护理。方法:回顾分析9例70岁以上肺癌手术患者临床资料,掌握围手术期呼吸道护理方法。结果:9例70岁以上肺癌患者术后未出现并发症,无死亡病例,均治愈出院。结论:护理人员精心做好高龄肺癌患者围手术期呼吸道护理,对避免或减少并发症的发生、促进早日康复起着重要作用。  关键词 高龄 肺癌围手术期 呼吸道护理  肺癌多起源于支气管黏膜上皮,因此也称为支气管
期刊
摘要 目的:加强护理干预对脑出血重症患者愈后的观察。方法:选取56例伴有脑水肿、颅内高压的重症脑出血患者,通过积极的护理措施:密切观察生命体征的变化、准确控制体温、心理支持等措施提高了重症脑出血鼻饲患者的治愈率。结果:56例脑出血重症患者中,基本痊愈6例,显著好转12例,好转25例,死亡13例(病死率23.2%),其好转以上出院43例(76.7%)。结论:护理措施的加强可改善重症脑出血鼻饲患者愈后
期刊
摘要 目的:探讨康复护理对脑梗死患者肢体功能恢复及生命质量的影响。方法:将91例脑梗死患者随机分为观察组和对照组。观察组给予积极的康复护理干预,对照组给予常规诊疗护理。结果:观察组在肢体肌力恢复及生命质量均明显优于对照组。结论:康复护理干预能促进脑梗死患者肢体功能的恢复,改善患者的生命质量。  关键词 康复护理 脑梗死 肢体功能生命质量
期刊
重症肌无力(MG)是一种神经肌肉处乙酰胆碱传递障碍引起的一种慢性自身免疫性疾病。临床特征为部分或全身骨骼肌易于疲劳,表现为晨轻晚重,疲劳后加重,经休息后有所恢复。相当数量的MG患者合并其他自身免疫性疾病。重症肌无力患者在病程中可急骤发生呼吸无力,以致不能维持换气功能时,即称危象。  治 疗  抗胆碱酯酶药物是治疗MG的基本药物,常用新斯的明60mg,每8小时1次或4次/日,此药的不良反应主要有唾液
期刊
摘要 目的:探讨预防胸腰椎骨折术后并发便秘的最佳护理措施。方法:通过循证护理(EBN)模式的应用,寻找最佳的护理行为,取得最佳的预防效果。结果:实施循证护理后,实验组只有2例发生便秘。结论:循证护理全面有效地预防胸腰椎骨折术后便秘的发生,提高了护理质量,丰富了护理人员的知识。  关键词 便秘 循证护理 预防
期刊
摘要 目的:探讨健康教育效果评价对产后康复的分析。方法:共收治产妇418例,根据是否接受健康教育评价分为两组,接受健康教育评价为222例,未接受健康教育评价196例,评价两组产妇接受健康知识的程度及康复效果。结果:两组产妇接受健康知识的程度不同,康复效果则不同。结论:健康教育评价使产妇健康知识知晓率增高,新生儿病理性黄疸发生率、新生儿湿热疹发生率、泌乳不足发生率降低。  关键词 健康教育评价 产妇
期刊
疼痛是痔手术并发症之一,不仅严重影响手术的质量,且使患者造成恐惧心理,延长手术恢复期,增加了心理和经济负担。为此,在临床护理实践中,针对这一问题,采取有效的护理措施,取得良好效果,现总结如下。  临床资料  痔手术治疗患者80例,男41例,女39例;年龄18~69岁。  护理措施  心理护理:术前要耐心做好解释工作,说明手术治疗的良好效果及术前准备的重要性。对于文化程度比较高、易于理解治疗的患者,
期刊