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关键词：枳实消痞汤；慢性胃炎；临床观察
中图分类号：R573.3文献标识码：B
文章编号：1007-2349（2013）01-0035-01
慢性胃炎是由多种病因引起的胃黏膜的慢性炎症性病变。近年来随着人们的生活条件的改善，饮食失节、嗜食肥甘厚味、体力活动的减少致发病率越来越高。笔者自2011～2012年间运用枳实消痞汤加减治疗慢性胃炎40例，与同期采用西药治疗40例相对照，取得满意疗效，现介绍如下。
1临床资料
1.1一般资料本组病例共80例，其中男40例，女40例；最大年龄68岁，最小12岁；病程最长30 a，最短1月。将80例患者随机分为2组，治疗组40例，对照组40例。2组一般资料经统计学处理，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2诊断标准参照《内科学》第7版、《中医循症临床实践指南》关于慢性胃炎的诊断分型。以反复胃脘部疼痛为主症，伴有其它症状者即可诊断，同时排出其它内科疾病；并经胃镜检查及胃黏膜活组织病理学检查确诊。
2治疗方法
2.1治疗组采用枳实消痞汤加减治疗，药物组成：枳实、厚朴、黄连、法半夏、白术、茯苓、炙甘草；食积不化者加神曲、山楂以健脾消食；嗳腐吞酸、恶心欲呕者加乌贼骨、浙贝母、吴茱萸、竹茹，取左金丸、乌贝散以清泻肝火、降逆止呕；疼痛明显者加元胡、白芍行气、养阴止痛；大便难解加槟榔、杏仁以行气通便；久病者加桃仁、红花活血祛瘀。治疗15 d后统计疗效。
2.2对照组采用陈香露白路片（昆明振华制药厂0.3×100片/瓶）2片、3次/日，枸椽盐酸雷尼替丁胶囊（江苏常州制药厂0.2×14粒/盒）0.2×2粒、3次/日。治疗15 d后统计疗效。
3疗效标准与治疗结果
3.1疗效标准参照国家中医药管理《中医病证诊断疗效标准》。治愈：胃脘痛及其它症状消失，X线钡餐造影或胃镜检查正常；好转：胃痛缓解，发作次数减少，其他症状减轻，X线钡餐造影或胃镜检查有好转；未愈：症状无改善，X线钡餐造影或胃镜检查无变化。
3.2治疗结果见表1。
4体会
本病根据病理组织学改变和病变在胃的分布部位，将慢性胃炎分成非萎缩性、萎缩性和特殊类型3类。慢性非萎缩性胃炎是指不伴有胃黏膜萎缩性改变、胃黏膜层见以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润的慢性胃炎。由幽门螺杆菌引起的慢性胃炎多数患者无症状；有症状者表现为上腹痛或不适、上腹胀、早饱、嗳气、恶心等消化不良症状。有无这些症状及其严重程度与慢性胃炎的内镜所见和组织病理学改变并无肯定的相关性。枳实消痞丸出自《兰室秘藏》，本方为治疗脾虚气滞，寒热互结胸下证痞满证之常用方。临床应用以心下痞满，食少倦怠，苔腻微黄为辨证要点。方中以枳实、厚朴行气，制半夏辛温散结，黄连清热燥湿，更以四君子益气健脾，诸药合用，升降有度，寒温得宜，使脾运得以健旺，胃气得以和降，深得古人“治中焦如衡，非平不安”之旨，故随症加减治疗慢性胃炎，取得了非常满意的疗效。
（收稿日期：2012-10-22）
中图分类号：R573.3文献标识码：B
文章编号：1007-2349（2013）01-0035-01
慢性胃炎是由多种病因引起的胃黏膜的慢性炎症性病变。近年来随着人们的生活条件的改善，饮食失节、嗜食肥甘厚味、体力活动的减少致发病率越来越高。笔者自2011～2012年间运用枳实消痞汤加减治疗慢性胃炎40例，与同期采用西药治疗40例相对照，取得满意疗效，现介绍如下。
1临床资料
1.1一般资料本组病例共80例，其中男40例，女40例；最大年龄68岁，最小12岁；病程最长30 a，最短1月。将80例患者随机分为2组，治疗组40例，对照组40例。2组一般资料经统计学处理，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2诊断标准参照《内科学》第7版、《中医循症临床实践指南》关于慢性胃炎的诊断分型。以反复胃脘部疼痛为主症，伴有其它症状者即可诊断，同时排出其它内科疾病；并经胃镜检查及胃黏膜活组织病理学检查确诊。
2治疗方法
2.1治疗组采用枳实消痞汤加减治疗，药物组成：枳实、厚朴、黄连、法半夏、白术、茯苓、炙甘草；食积不化者加神曲、山楂以健脾消食；嗳腐吞酸、恶心欲呕者加乌贼骨、浙贝母、吴茱萸、竹茹，取左金丸、乌贝散以清泻肝火、降逆止呕；疼痛明显者加元胡、白芍行气、养阴止痛；大便难解加槟榔、杏仁以行气通便；久病者加桃仁、红花活血祛瘀。治疗15 d后统计疗效。
2.2对照组采用陈香露白路片（昆明振华制药厂0.3×100片/瓶）2片、3次/日，枸椽盐酸雷尼替丁胶囊（江苏常州制药厂0.2×14粒/盒）0.2×2粒、3次/日。治疗15 d后统计疗效。
3疗效标准与治疗结果
3.1疗效标准参照国家中医药管理《中医病证诊断疗效标准》。治愈：胃脘痛及其它症状消失，X线钡餐造影或胃镜检查正常；好转：胃痛缓解，发作次数减少，其他症状减轻，X线钡餐造影或胃镜检查有好转；未愈：症状无改善，X线钡餐造影或胃镜检查无变化。
3.2治疗结果见表1。
4体会
本病根据病理组织学改变和病变在胃的分布部位，将慢性胃炎分成非萎缩性、萎缩性和特殊类型3类。慢性非萎缩性胃炎是指不伴有胃黏膜萎缩性改变、胃黏膜层见以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润的慢性胃炎。由幽门螺杆菌引起的慢性胃炎多数患者无症状；有症状者表现为上腹痛或不适、上腹胀、早饱、嗳气、恶心等消化不良症状。有无这些症状及其严重程度与慢性胃炎的内镜所见和组织病理学改变并无肯定的相关性。枳实消痞丸出自《兰室秘藏》，本方为治疗脾虚气滞，寒热互结胸下证痞满证之常用方。临床应用以心下痞满，食少倦怠，苔腻微黄为辨证要点。方中以枳实、厚朴行气，制半夏辛温散结，黄连清热燥湿，更以四君子益气健脾，诸药合用，升降有度，寒温得宜，使脾运得以健旺，胃气得以和降，深得古人“治中焦如衡，非平不安”之旨，故随症加减治疗慢性胃炎，取得了非常满意的疗效。
（收稿日期：2012-10-22）