关键词　乳腺炎，急性　按摩治疗
　　
　　急性乳腺炎多发生于初产妇哺乳期，属中医乳痈范畴。近两年来笔者根据对47例急性乳腺炎患者的疗效观察表明，按摩治疗急性乳腺炎效果甚佳。现报道如下。
　　
　　1　病因病机
　　
　　乳腺不通，乳汁积聚过多；乳头破裂，细菌侵人造成感染；乳房受到挤压，以致乳汁排泄不畅，情志内伤，肝胃不和(依据经脉循行分布，乳头属于足厥阴肝经，乳房属于足阳胃经)。
　　
　　2　诊断要点
　　
　　急性乳腺炎以乳腺部的红、肿、热、痛等症状为主，但应注意以下情况：乳腺囊肿：无红肿发热少疼痛，触之有硬块、不坚硬、但有较硬的丝丝缕缕的乳腺集骤，(不宜采用本手法施治)。慢性乳腺炎：无急性炎症，有结块、但较软、痛势隐隐时止(可参考本疗法施治)。急性乳腺炎化脓时：除有炎症反应外，还可见结块增大、中央渐软、按之搏动应指，全身症状加重(应推荐中西药或手术治疗)。
　　
　　3　治疗方法
　　
　　3．1　患者仰卧掌或多指摩揉患乳周围的乳根。天溪、屋翳、膺窗等穴数分钟、多指末节指腹向乳头方向梳理乳腺数十次；由乳根部向乳头方向挤捏乳头数遍。然后一足抵紧患侧腋部，同时用双手分别握拿手五指用力牵拉数次(体虚者慎用)。
　　
　　3．2　坐位患侧大杼到肝俞一段重推、点肝俞、天宗、拿肩井结束，以上操作每次约15分钟，3次为1个疗程。
　　注意事項：治疗后，患者应充分休息，时刻保持心情舒畅，避免压迫乳房，每天晚上热敷局部。小儿吮乳之后要将剩余乳汁挤出或用吸奶器吸出。
　　
　　4　疗效观察
　　
　　4．1　疗效标准痊愈：1个疗程后乳周疼痛消失乳汁排泄通畅；有效乳汁排泄通畅但乳房偶有胀痛；无效：治疗前后症状无明显减轻，劝其改用其他治疗方法。
　　
　　4．2　治疗结果本组47例患者中，痊愈28例，占59.7％；有效17例，占36％；无效占4.3％；总有效率为95.6％。
　　
　　5　体会
　　
　　本组急性乳腺炎患者平均年龄25岁，引起急性乳腺炎的病因虽多但根据乳汁淤滞、乳络不通、败乳蓄久这些主要发病机制，笔者采用一般手法摩揉乳周，通经活络、散瘀止疼，从而达到“通者不痛”的治疗目的，本疗法中的蹬拉动作是临床治疗中的关键。