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【摘 要】目的：观察心肌康在高血压病性左室肥厚逆转中的临床作用以及作用机理。方法：选取了2010年5月到2012年5月我院住院部收治的高血压病性左室肥厚患者共84例，并按照随机的原则将其分为对照组和观察组各42例，其中对照组给予常规治疗方式进行治疗，观察组给予心肌康进行治疗，治疗前后对其临床疗效进行观察对比。结果：两组患者治疗后病情均有所好转，且无其他不良反应的发生，患者血压、血脂以及心脏室间隔（IVS）、左心室舒张末期内径（LVIDd）、左室后壁厚度（LVPW）等指标较治疗前均有所下降。结论：心肌康在高血压病性左室肥厚逆转中具有较好的疗效，显著改善患者的左室舒张与收缩功能，且预后良好，值得在临床上进行推广应用。
【关键词】心肌康；高血压；左室肥厚；临床作用；机理
从临床研究来看，左心室肥厚（LVH）主要是因为心脏对动脉高压长期适应而造成的结果，在此类病患病发后，严重的可导致心力衰竭、心肌梗死以及心肌断裂。对此，临床上需要尽早地进行诊断和治疗，从而使得左室肥厚症状得以逆转。本次研究中，我们回顾分析了2010年5月至2012年5月我院住院部收治的84例高血压病性左室肥厚患者的病例资料，重点分析探讨了心肌康在此类病患临床治疗中的应用疗效及作用机制。
1 资料与方法
1.1 病例资料 选取了2010年5月到2012年5月我院住院部收治的高血压病性左室肥厚患者共84例，其中男60例，女24例，年龄为48～82岁，平均年龄为（63.5±1.45）岁，病程为1～12年，平均病程（6.2±1.5）岁。将所选患者按照随机的原则分为两组，组间在性别、年龄以及病程、病情上比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 纳入标准 （1）患者年龄在45～85岁。（2）所有病例经病史、体检、实验室检查、心电图检查。（3）排除继发性高血压、冠心病、心肌病、培尿病及其他器质性心脏病。（4）经超声、心动图确诊为高血压病性左心室肥厚[1]。
1.3 诊断标准 诊断参照高血压病（WHO诊断标准1978年）[2]。
1.4 方法 治疗中，对照组给予常规治疗方法进行治疗，主要为双氢克尿噻，剂量在25～50mg，25～40mg外加氨体舒通，3次/d；观察组给予心肌康胶囊进行治疗，3粒/次，3次/d。两组患者均已3个月为一个疗程，治疗期间定期进行血压的检查，并根据病情发展对用药剂量进行调整。
1.5 观察指标 通两组患者均接受心脏彩超检查，重点观察左心室功能（LVEF），左心室收缩期内径（LVDs）、左心室舒张期内径（LVDd）、以及室间隔厚度（IVS），左室后壁厚度（LVPW）左心室缩短分数（FS）等指标[3]。
1.6 统计学处理 采用SPSS14.0统计软件，计量资料采用标准差（χ-±s）表示，组间比较用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者治疗后病情均有所好转，其中观察组42例患者在服用心肌康后甘油三酯以及胆固醇均显著下降，血脂紊乱症状出现好转，心脏室间隔（IVS）、左心室舒张末期内径（LVIDd）、左室后壁厚度（LVPW）等指标较治疗前均有所下降，而对照组则无显著变化。两组患者在治疗后无不良药物反应，肝、肾功能、电解质复查均无显著改变。组间差异比较差异有统计学意义（P<0.05）。详细情况见下表1。
3 讨论
临床上，对于高血压病性左心室肥厚来说，其主要是因为高血压病人外周血管阻力增强或血容量增加，进而使得心脏负担加重，心脏出现扩张而严重的影响到其心脏的功能[4]。通过大量的临床实践和研究，我们发现高血压患者出现左室肥厚的原因是多方面的，如甲状腺素、胰岛素、内皮素等都是心肌肥厚的刺激物[5]。从病理机制来看，气滞（am）血淤、痰浊阻络是主要原因，所以，从中医角度来看要以祛痰通络、活血化瘀为主[6]。心肌康胶囊的主要成分为三七、丹参、黄芪、葛根等，从药理作用来看其可以增强患者的心肌收缩功能，使得心肌组织血流量增加。而在本次研究中，使用心肌康胶治疗的观察组患者左室收缩及舒张功能均得有显著改善，心脏彩超检查中，AOD，LAD，LVDd，LVDs等指标均有所下降。同时，从用药反应来看，心肌康胶囊对患者的副作用较小，值得在临床上进行推广和应用。
参考文献
[1]王海伟.心肌康对高血压病性左室肥厚逆转的临床作用观察[J].2009，4（5）： 13-17.
[2]邓翠东，高血压左心室肥厚逆转的研究进展[D].成都中医药大学，2009，10（6）： 23-25.
[3] 林锦标.血压平滴鼻剂对2K1C-RHR左室肥厚及血浆肾素血管紧张素的影响[J].河北中医药学报， 2009，10（4）： 154-156.
[4]杨传华，赵晓霞.高血压左心室肥厚的相关因素及中医研究近况[J].山东中医药大学学报， 2009，14（6）： 145-148.
[5]严灿，张新春.心肌康对高血压病性左室肥厚逆转的临床作用观察及机理探讨[J].中国中医药科技， 2009，14（8）： 147.
[6] LechinF，vall der DijsB，Lechin AE.Neural sympathetic activity in essential hypertension[J].Hypertension， 2009，44（2）： 123.
【关键词】心肌康；高血压；左室肥厚；临床作用；机理
从临床研究来看，左心室肥厚（LVH）主要是因为心脏对动脉高压长期适应而造成的结果，在此类病患病发后，严重的可导致心力衰竭、心肌梗死以及心肌断裂。对此，临床上需要尽早地进行诊断和治疗，从而使得左室肥厚症状得以逆转。本次研究中，我们回顾分析了2010年5月至2012年5月我院住院部收治的84例高血压病性左室肥厚患者的病例资料，重点分析探讨了心肌康在此类病患临床治疗中的应用疗效及作用机制。
1 资料与方法
1.1 病例资料 选取了2010年5月到2012年5月我院住院部收治的高血压病性左室肥厚患者共84例，其中男60例，女24例，年龄为48～82岁，平均年龄为（63.5±1.45）岁，病程为1～12年，平均病程（6.2±1.5）岁。将所选患者按照随机的原则分为两组，组间在性别、年龄以及病程、病情上比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 纳入标准 （1）患者年龄在45～85岁。（2）所有病例经病史、体检、实验室检查、心电图检查。（3）排除继发性高血压、冠心病、心肌病、培尿病及其他器质性心脏病。（4）经超声、心动图确诊为高血压病性左心室肥厚[1]。
1.3 诊断标准 诊断参照高血压病（WHO诊断标准1978年）[2]。
1.4 方法 治疗中，对照组给予常规治疗方法进行治疗，主要为双氢克尿噻，剂量在25～50mg，25～40mg外加氨体舒通，3次/d；观察组给予心肌康胶囊进行治疗，3粒/次，3次/d。两组患者均已3个月为一个疗程，治疗期间定期进行血压的检查，并根据病情发展对用药剂量进行调整。
1.5 观察指标 通两组患者均接受心脏彩超检查，重点观察左心室功能（LVEF），左心室收缩期内径（LVDs）、左心室舒张期内径（LVDd）、以及室间隔厚度（IVS），左室后壁厚度（LVPW）左心室缩短分数（FS）等指标[3]。
1.6 统计学处理 采用SPSS14.0统计软件，计量资料采用标准差（χ-±s）表示，组间比较用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者治疗后病情均有所好转，其中观察组42例患者在服用心肌康后甘油三酯以及胆固醇均显著下降，血脂紊乱症状出现好转，心脏室间隔（IVS）、左心室舒张末期内径（LVIDd）、左室后壁厚度（LVPW）等指标较治疗前均有所下降，而对照组则无显著变化。两组患者在治疗后无不良药物反应，肝、肾功能、电解质复查均无显著改变。组间差异比较差异有统计学意义（P<0.05）。详细情况见下表1。
3 讨论
临床上，对于高血压病性左心室肥厚来说，其主要是因为高血压病人外周血管阻力增强或血容量增加，进而使得心脏负担加重，心脏出现扩张而严重的影响到其心脏的功能[4]。通过大量的临床实践和研究，我们发现高血压患者出现左室肥厚的原因是多方面的，如甲状腺素、胰岛素、内皮素等都是心肌肥厚的刺激物[5]。从病理机制来看，气滞（am）血淤、痰浊阻络是主要原因，所以，从中医角度来看要以祛痰通络、活血化瘀为主[6]。心肌康胶囊的主要成分为三七、丹参、黄芪、葛根等，从药理作用来看其可以增强患者的心肌收缩功能，使得心肌组织血流量增加。而在本次研究中，使用心肌康胶治疗的观察组患者左室收缩及舒张功能均得有显著改善，心脏彩超检查中，AOD，LAD，LVDd，LVDs等指标均有所下降。同时，从用药反应来看，心肌康胶囊对患者的副作用较小，值得在临床上进行推广和应用。
参考文献
[1]王海伟.心肌康对高血压病性左室肥厚逆转的临床作用观察[J].2009，4（5）： 13-17.
[2]邓翠东，高血压左心室肥厚逆转的研究进展[D].成都中医药大学，2009，10（6）： 23-25.
[3] 林锦标.血压平滴鼻剂对2K1C-RHR左室肥厚及血浆肾素血管紧张素的影响[J].河北中医药学报， 2009，10（4）： 154-156.
[4]杨传华，赵晓霞.高血压左心室肥厚的相关因素及中医研究近况[J].山东中医药大学学报， 2009，14（6）： 145-148.
[5]严灿，张新春.心肌康对高血压病性左室肥厚逆转的临床作用观察及机理探讨[J].中国中医药科技， 2009，14（8）： 147.
[6] LechinF，vall der DijsB，Lechin AE.Neural sympathetic activity in essential hypertension[J].Hypertension， 2009，44（2）： 123.