关键词：中药内服；穴位敷贴；小儿咳喘
　　小儿咳喘属于一种慢性气道炎症疾病，是一种免疫性炎症，其特点是气道可逆性狭窄并导致呼吸困难，它的临床表现为气急、咳嗽、咯痰，呼吸困难，肺内可听到哮鸣音，尤其是呼气时哮鸣音更加明显。冬春季节多发，易反复发作，久治不愈。笔者在临床上运用中药内服、穴位敷贴治疗小儿咳喘，取得满意疗效，现报道如下。
　　1.临床资料
　　所选病例均为本院门诊患儿，年龄1～6岁，共计105例，主要病史包括感冒、支气管炎、肺炎、支气管哮喘的病例，以咳喘为主要症状，病程最短5天，最长达12天，随机分为对照组50例，治疗组100例，两组一般资料对比，差别无统计学意义，具有可比性。
　　2.治疗方法
　　对照组患儿给予常规抗生素、抗病毒药、吸氧、上咳平喘等治疗。治疗组改为中药内服和穴位敷贴治疗。中药内服以麻杏石甘汤加减：炙麻黄3～5g，苦仁3g，生石膏8～20g，地龙5g，款冬花5g，炙甘草3～5g。如肺热甚，汗出而喘者，宜加重石膏用量，并酌加桑白皮、知母以清泄肺热；表邪偏重，无汗而恶寒者，石膏用量宜减轻，酌加荆芥、苏叶以助解表宣肺之力；痰多气急者，可加葶苈子、枇杷叶以降气化痰；痰黄稠而胸闷者，宜加瓜蒌、贝母、桔梗以清热化痰。穴位敷贴处方：麻黄、白芥子各等份，碾末，用适量凡士林调如膏状，选穴大椎，肺俞，定喘敷贴，风热重者，加用吴茱萸粉调膏敷双足涌泉穴，每次敷贴6～8小时，中药内服，穴位敷贴疗程均为5～7天。
　　3.结果
　　3.1 疗效评定标准：痊愈：各种临床症状明显缓解，体征消失；显效：部分症状有所改善，咳嗽减轻；无效：症状和体征无改善或反而加重。
　　3.2 治疗结果：两组疗效比较，见表1
　　4.讨论
　　小儿咳喘是门诊最常见病证，小儿脏腑娇嫩，卫外不因，感染外邪后一般肺卫症状比较严重，治疗原则多采用止咳化痰、平喘，改善肺通气功能，控制感染，抗病毒，抗过敏等方法治疗。中医对咳喘的研究有着丰富的临床经验。笔者在临床实践中，内服药选用名医张仲景《伤寒论》中麻杏石甘汤，本方原用于治疗“太阳病，发汗未愈，风寒入里化热，汗出而喘”的患者，现代医家广泛将其运用于呼吸道疾病，有相关报道，用其治疗急慢性支气管炎，小儿哮喘，小儿喘息性支气管炎，小儿支气管肺炎均取得了很好的疗效。穴位敷贴是在经络学说的整体观念指导下，通过穴位给药，直接作用于经络，使药物直达病所。临床实践证明，中药内服穴位敷贴是一种治疗小儿咳喘很有效的方法，值得去临床推广。