目的探讨完壁式和半完壁式乳突切开术联合鼓室成形术对老年中耳胆脂瘤的临床价值。方法选取2016年3月至2017年12月自贡市第四人民医院收治的老年中耳胆脂瘤患者,采用随机数字表法将其分为A组(完壁式乳突切开术+鼓室形成术)和B组(半完壁式乳突切开术+鼓室形成术)。分别观察患者手术前后听力水平、手术时间、预后情况、复发情况以及并发症发生情况。结果 A组31例,B组30例,两组患者治疗后气导水平和气骨导差均较术前显著降低,差异有统计学意义(P <0.05),但气导水平[(32.3±4.1)dB vs.(31.2±3.6)dB]和气骨导差[(18.2±2.7)dB vs.(18.5±1.9)dB]的术后组间比较,差异无统计学意义(P> 0.05);B组患者手术时间[(51.2±8.5)min vs.(43.3±10.1)min]显著长于A组,干耳时间[(18.5±1.3)min vs.(38.2±4.6)min]和再次手术率(6.7%vs. 32.3%)显著低于A组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后3个月两组患者并发症发生率(22.6%vs. 33.3%)的差异无统计学意义(P> 0.05)。结论半完壁式乳突切开术联合鼓室形成术对老年中耳胆脂瘤疗效较佳,干耳时间、再次手术率显著减低,能更彻底清除病变,安全可靠,但手术时间较长。