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摘要：目的：探讨中医辨证滋阴益气补肾法治疗冠心病心绞痛临床的临床效果。方法：选取2012年9月-2014年11月间于我院接受治疗的200例冠心病心绞痛患者，将入选病例随机均分为两组，每组100例，对照组给予常规西药治疗，在对照组治疗基础上，研究组根据患者的症型加用滋阴益气补肾汤进行治疗，比较两组的临床疗效和不良反应发生情况。结果：研究组组治疗总有效率高达95%，而对照组仅为74%，两组临床疗效比较差异具有统计学意义，（P<0.01）；观察组患者不良反应发生率为2%，对照组为4%，两组差异比较差异无统计学意义，（P>0.05）。结论：中医辨证滋阴益气补肾法能够缓解和改善冠心病心绞痛患者临床症状，安全性较好，值得临床借鉴应用。
关键词：冠心病心绞痛，滋阴益气补肾法，临床疗效，安全性
冠心病心绞痛为临床常见疾病，全名为冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛，它是临床上常见的多发于中老年男性人群的疾病，其发病率和死亡率均较高，在临床治疗时应予以一定的重视[1]。在常规西药治疗基础上加用滋阴益气补肾汤治疗能有效提高患者的临床治疗效果，本文选取2012年9月-2014年11月在我院接受治疗200例冠心病心绞痛患者作为研究对象，以探讨分析中医辨证滋阴益气补肾法治疗冠心病心绞痛临床的临床治疗效果， 现将具体情况总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年9月-2014年11月我院收治的冠心病心绞痛患者200例，按照随机性原则分为对照组和研究组，各100例。研究组患者年龄37-78岁，平均年龄为（58.5士10.1）岁，女性患者41例，男性患者59例，其中轻度心绞痛疾病患者46例，中度心绞痛疾病患者35例，重度心绞痛疾病患者19例；对照组患者年龄36-76岁，平均年龄为（58.3士10.5） 岁，女性患者42例，男性患者58例，其中轻度心绞痛疾病患者47例，中度心绞痛疾病患者34例，重度心绞痛疾病患者19例。两组患者在心绞痛疾病程度、病程、年龄、男女比例及疾病症状等各方面均无显著性差异（P>0.05）， 具有可比性。
1.2 方法
对照组100例患者采用硝苯地平及阿司匹林肠溶片治疗： 给予5-10mg的硝苯地平药物舌下含服，每日3次；0.19剂量的阿司匹林肠溶片口服治疗，每日1次，治疗1个月。研究组患者在对照组治疗的基础上加用滋阴益气补肾汤治疗，该药物的主要组成：枸杞、川芎、芍药各10g，大枣5 枚，党参15g，麦冬30g，黄芪30g，丹参25g， 1剂/d，加500mL水煎取200m L，分两次服用， 治疗1个月。
1.3 评价标准[2]
显效： 患者心绞痛发作频率减小，且不适症状明显改善，心电图检查基本正常；有效： 患者心绞痛疾病严重程度、发生次数及发病持续时间等均有所好转，且患者心电图检查结果显示有一定的改善；无效： 患者临床症状及心电图结果与治疗前无明显变化；加重： 患者的胸痛严重程度、持续时间及发作频率更为严重，且心电图ST段明显下降，T波为倒置。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学分析
采用SPSS13.0统计学软件，计数资料采用X2检验，P<0.05表示差异比较有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的临床疗效比较
观察组患者经治疗显效64例，有效31例，治疗总有效率高达95%，对照组治疗显效49例，有效25例，治疗总有效率为74%，两组治疗总有效率比较存在显著性差异（P<0.01），具体数据见表1。
2.2 两组患者用药临床安全性比较
通过观察发现研究组2例患者表现为出汗，不良反应发生率为2%，对照组中2例患者出现心动过缓，2例患者出汗，不良反应发生率为4%，两组不良反应比较差异不具有统计学意义（X2=0.172，P>0.05）。
3 讨论
随着社会的发展，人们的平均寿命得到大幅度的延长，使得冠心病心绞痛等疾病的发病率越来越高，严重影响患者的生活质量以及寿命。有研究表明，冠心病心绞痛的患者均有不同程度的血脂异常，并有不同程度的微循环障碍和血流变异常。大量的临床研究证实，活血化瘀药物具有改善微循环，扩张血管，抑制和解除血小板聚集的作用，拮抗和溶解血栓形成，从而增加血流量和提高血液的流动性，增加人体各组织器官的血流灌注。中医药治疗心绞痛具有标本兼治的优势，可以巩固治疗效果，明显减少心绞痛的复发率。西药的治疗虽然起效快，靶点效应好，但维持有效时间较短，易产生耐药性，且部分患者有心悸、头昏、低血压等诸多副作用[3]。
滋阴益气补肾汤中丹参中主要活性成分丹参酮IIA能有效增加人体冠脉血流量，降低机体血液黏稠度，提高患者耐缺氧能力；黄芪有扩张冠状动脉作用，能有效降低患者的血液黏稠度，加快人体新陈代谢，对于冠心病心绞痛疾病治疗效果较好；川芎、芍药能扩张人体冠状动脉，有效增加患者冠脉血流量，降低心肌耗氧量，且具有抗血小板聚集、抗动脉硬化、抗血栓及降血脂等功能。滋阴益气补肾汤药性平和，补气且不燥，滋阴且不腻，对于冠心病心绞痛疾病的治疗有积极的临床意义[4]。
中医辨证滋阴益气补肾法目前已经广泛应用于临床一些疾病的治疗中，且取得了良好的疗效，中医理论认为虚是该病的病理实质，心阳虚微，致使身体机能下降，血液循环不畅，则胸痹心痛[5]；心阳不足，五脏六腑代谢异常，因此冠心病同肺气不宣和肝肾不足有关[6]。
本研究通过对200例冠心病心绞痛患者采用不同治疗方案可以得出，采用中医辨证滋阴益气补肾法能够帮助冠心病心绞痛患者缓解和改善临床症状，取得了较为满意的临床疗效，且仅有2例患者出现不良反应，说明中医辨证疗法治疗冠心病效果显著，且安全性高。
综上所述，中医药治疗冠心病心绞痛的临床研究已取得了一定的进展，根据中医学整体观念，辩证论治的原则，采用中医药治疗冠心病心绞痛无论在减少不良反应的发生，改善临床症状，提高疗效方面，还是在机体整体调节方面，都有着西医西药不可比拟的优势，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]王志意. 中医辨证滋阴益气补肾法治疗冠心病心绞痛临床分析[J]. 健康必读（下旬刊），2012（02）：48-49.
[2]方凌. 中医辨证滋阴益气补肾法治疗冠心病心绞痛临床分析[J]. 中医中药杂志，2012，09（27）：326.
[3]陈国，杨荣阁，张永萍. 中西医结合治疗阳虚血淤型冠心病86 例疗效观察[J]. 中国综合临床杂志，2012，28（03）：277-278.
[4]谷志优. 冠心病的中医辨证论治[J]. 湖北民族学院学报（医学版），2012，29（01）：77-78.
[5]石磊，张波. 冠心病心绞痛患者血浆同型半肤氨酸水平与中医证候要素痰、痕的相关性研究[J]. 吉林中医药杂志，2013，33（11）：1115-1116.
[6]迟华. 中医辨证治疗冠心病临床举隅[J]. 中国医药指南，2012，10（05）：231.
关键词：冠心病心绞痛，滋阴益气补肾法，临床疗效，安全性
冠心病心绞痛为临床常见疾病，全名为冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛，它是临床上常见的多发于中老年男性人群的疾病，其发病率和死亡率均较高，在临床治疗时应予以一定的重视[1]。在常规西药治疗基础上加用滋阴益气补肾汤治疗能有效提高患者的临床治疗效果，本文选取2012年9月-2014年11月在我院接受治疗200例冠心病心绞痛患者作为研究对象，以探讨分析中医辨证滋阴益气补肾法治疗冠心病心绞痛临床的临床治疗效果， 现将具体情况总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年9月-2014年11月我院收治的冠心病心绞痛患者200例，按照随机性原则分为对照组和研究组，各100例。研究组患者年龄37-78岁，平均年龄为（58.5士10.1）岁，女性患者41例，男性患者59例，其中轻度心绞痛疾病患者46例，中度心绞痛疾病患者35例，重度心绞痛疾病患者19例；对照组患者年龄36-76岁，平均年龄为（58.3士10.5） 岁，女性患者42例，男性患者58例，其中轻度心绞痛疾病患者47例，中度心绞痛疾病患者34例，重度心绞痛疾病患者19例。两组患者在心绞痛疾病程度、病程、年龄、男女比例及疾病症状等各方面均无显著性差异（P>0.05）， 具有可比性。
1.2 方法
对照组100例患者采用硝苯地平及阿司匹林肠溶片治疗： 给予5-10mg的硝苯地平药物舌下含服，每日3次；0.19剂量的阿司匹林肠溶片口服治疗，每日1次，治疗1个月。研究组患者在对照组治疗的基础上加用滋阴益气补肾汤治疗，该药物的主要组成：枸杞、川芎、芍药各10g，大枣5 枚，党参15g，麦冬30g，黄芪30g，丹参25g， 1剂/d，加500mL水煎取200m L，分两次服用， 治疗1个月。
1.3 评价标准[2]
显效： 患者心绞痛发作频率减小，且不适症状明显改善，心电图检查基本正常；有效： 患者心绞痛疾病严重程度、发生次数及发病持续时间等均有所好转，且患者心电图检查结果显示有一定的改善；无效： 患者临床症状及心电图结果与治疗前无明显变化；加重： 患者的胸痛严重程度、持续时间及发作频率更为严重，且心电图ST段明显下降，T波为倒置。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学分析
采用SPSS13.0统计学软件，计数资料采用X2检验，P<0.05表示差异比较有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的临床疗效比较
观察组患者经治疗显效64例，有效31例，治疗总有效率高达95%，对照组治疗显效49例，有效25例，治疗总有效率为74%，两组治疗总有效率比较存在显著性差异（P<0.01），具体数据见表1。
2.2 两组患者用药临床安全性比较
通过观察发现研究组2例患者表现为出汗，不良反应发生率为2%，对照组中2例患者出现心动过缓，2例患者出汗，不良反应发生率为4%，两组不良反应比较差异不具有统计学意义（X2=0.172，P>0.05）。
3 讨论
随着社会的发展，人们的平均寿命得到大幅度的延长，使得冠心病心绞痛等疾病的发病率越来越高，严重影响患者的生活质量以及寿命。有研究表明，冠心病心绞痛的患者均有不同程度的血脂异常，并有不同程度的微循环障碍和血流变异常。大量的临床研究证实，活血化瘀药物具有改善微循环，扩张血管，抑制和解除血小板聚集的作用，拮抗和溶解血栓形成，从而增加血流量和提高血液的流动性，增加人体各组织器官的血流灌注。中医药治疗心绞痛具有标本兼治的优势，可以巩固治疗效果，明显减少心绞痛的复发率。西药的治疗虽然起效快，靶点效应好，但维持有效时间较短，易产生耐药性，且部分患者有心悸、头昏、低血压等诸多副作用[3]。
滋阴益气补肾汤中丹参中主要活性成分丹参酮IIA能有效增加人体冠脉血流量，降低机体血液黏稠度，提高患者耐缺氧能力；黄芪有扩张冠状动脉作用，能有效降低患者的血液黏稠度，加快人体新陈代谢，对于冠心病心绞痛疾病治疗效果较好；川芎、芍药能扩张人体冠状动脉，有效增加患者冠脉血流量，降低心肌耗氧量，且具有抗血小板聚集、抗动脉硬化、抗血栓及降血脂等功能。滋阴益气补肾汤药性平和，补气且不燥，滋阴且不腻，对于冠心病心绞痛疾病的治疗有积极的临床意义[4]。
中医辨证滋阴益气补肾法目前已经广泛应用于临床一些疾病的治疗中，且取得了良好的疗效，中医理论认为虚是该病的病理实质，心阳虚微，致使身体机能下降，血液循环不畅，则胸痹心痛[5]；心阳不足，五脏六腑代谢异常，因此冠心病同肺气不宣和肝肾不足有关[6]。
本研究通过对200例冠心病心绞痛患者采用不同治疗方案可以得出，采用中医辨证滋阴益气补肾法能够帮助冠心病心绞痛患者缓解和改善临床症状，取得了较为满意的临床疗效，且仅有2例患者出现不良反应，说明中医辨证疗法治疗冠心病效果显著，且安全性高。
综上所述，中医药治疗冠心病心绞痛的临床研究已取得了一定的进展，根据中医学整体观念，辩证论治的原则，采用中医药治疗冠心病心绞痛无论在减少不良反应的发生，改善临床症状，提高疗效方面，还是在机体整体调节方面，都有着西医西药不可比拟的优势，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]王志意. 中医辨证滋阴益气补肾法治疗冠心病心绞痛临床分析[J]. 健康必读（下旬刊），2012（02）：48-49.
[2]方凌. 中医辨证滋阴益气补肾法治疗冠心病心绞痛临床分析[J]. 中医中药杂志，2012，09（27）：326.
[3]陈国，杨荣阁，张永萍. 中西医结合治疗阳虚血淤型冠心病86 例疗效观察[J]. 中国综合临床杂志，2012，28（03）：277-278.
[4]谷志优. 冠心病的中医辨证论治[J]. 湖北民族学院学报（医学版），2012，29（01）：77-78.
[5]石磊，张波. 冠心病心绞痛患者血浆同型半肤氨酸水平与中医证候要素痰、痕的相关性研究[J]. 吉林中医药杂志，2013，33（11）：1115-1116.
[6]迟华. 中医辨证治疗冠心病临床举隅[J]. 中国医药指南，2012，10（05）：231.