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目的 观察围手术期应用右美托咪定对断指再植女性患者创伤后应激障碍的影响.方法 全身麻醉下行断指再植手术女性患者86例均分为两组:D组麻醉诱导前10 min内静脉泵注右美托咪定1 μg/kg,继以0.4μg· kg-1·h-1持续泵注至术毕;C组给予生理盐水作为对照.术后均行舒芬太尼1.5 μg/kg静脉自控镇痛(D组加用右美托咪定2μg/kg).记录术后6、12和24 h的VAS疼痛评分和Ramsay镇静评分;评估术前、术后1、3和7d的急性应激反应量表(ASDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分;术后3个月随访应激障碍自评量表-平民版(PCL-C)评分.结果 与C组比较,D组术后VAS疼痛评分以及ASD6、SAS和SDS评分均降低,Ramsay镇静评分升高(P＜0.05).D组创伤后应激障碍发生率低于C组(P＜0.05).结论 围手术期应用右美托咪定可以减少断指再植女性患者创伤后应激障碍的发生.