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【摘要】 目的 观察分析剖宫产手术中临床路径的临床应用效果。方法 回顾性分析96例行剖宫产手术患者临床资料，随机分为研究组（48例）和对照组（48例）。两组患者均给予常规护理，研究在常规护理基础上加以临床路径。对比观察两组患者临床应用效果、手术时间、术中并发症、差错事故、患者满意度。结果 研究组临床应用效果、手术时间、术中并发症、差错事故、患者满意度等均优于对照组，差异具有明显统计学意义（P<0.05）。结论 剖宫产手术中给予患者临床路径，可有效缩短手术时间，降低术中并发症和差错事故发生率，提高患者满意度，取得良好的临床应用效果。
【关键词】 剖宫产；临床路径；常规护理；应用效果
临床路径是一种管理医疗质量的新型方法，可有效规范诊疗管理方式。在临床应用中，临床路径根据具体疾病或手术方式制定治疗护理方案，并贯彻落实到患者入院治疗和护理始末[1]。目前，临床路径广泛应用于剖宫产手术中，不仅有效降低医疗成本和住院费用，还在一定程度上缩短住院时间，减轻患者经济负担。可见，在剖宫产手术中采用临床路径，可取得良好的应用效果。本文选取96例行剖宫产手术患者进行研究，分析剖宫产手术中临床路径的临床应用效果，结果如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取2012年6月——2013年6月入院的96例行剖宫产手术患者作为研究对象，年龄21-38岁，63例初产妇，33例经产妇，孕周35-42周。随机将患者分为研究组和对照组，每组各48例。研究组年龄22-38岁，31例初产妇，17例经产妇，孕周35-41周；对照组年龄21-36岁，32例初产妇，16例经产妇，孕周36-42周。两组患者在年龄、产次、孕周等一般资料方面无统计学差异意义（P>0.05），具有对比性。
1.2 方法 剖宫产手术临床路径的主要措施包括：①手术前准备：评估患者身体基本状况，协助其检查各项常规，根据检查结果有针对性地制定手术和治疗方案；对患者进行心理干预，缓解其术前不良心理状态，并向其介绍手术方法与应用效果；做好物品、器械等准备工作，如调节室温、急救药品、剖宫包、一次性手术用物等[2]。②配合麻醉医生麻醉患者，根据患者具体情况将输液速度调至最佳，并安置适宜体位，以防发生不良情况，如低血压、仰卧位综合症等。此外，术前15min，护士洗手消毒进入手术室，清点手术过程中需要的物品，如手术器械、纱布、敷料、缝针等。③术中，器械护士配合医生做好以下工作：消毒患者皮肤，铺好手术单；操作医生切开患者腹部后，护士准备好吸引器，并配合止血；婴儿取出后清理其呼吸道；将10μ缩宫素注入产妇子宫上，并剥离胎盘；逐层缝合子宫、腹壁各层组织。巡回护士配合医生做好以下工作：密切观察患者生命体征、出血量；确保输液通畅，准备抢救新生儿的物品；协助助产士接产；胎儿产出后，观察其脸色和呼吸状况；产妇娩出胎儿后，护士擦净切口血迹，并协助其穿衣、回病房[3]。④手术结束后，护士应做好处理工作，整理、清洁、消毒手术间各种物品，如剖宫包、手术床、器械车等，消毒后关闭层流，并对手术室中各种手术材料、物品进行检查、补充，手术器械需根据器械清洗和消毒方式处理。⑤术后积极访视产妇，密切观察其生命体征变化，给予适当心理干预，使其尽快适应角色变化，并指导产妇正确护理婴儿的基本常识与及技能。
1.3 疗效评定标准 对比分析剖宫产手术患者手术时间、术中并发症、差错事故等情况，以患者术后伤口愈合情况、满意度为依据，用优、良、中、差表示临床应用效果。优：术后患者伤口基本愈合，手术满意度>90%；良：伤口愈合良好，手术满意度为70%-90%；中：伤口愈合一般，手术满意度为60%-70%；差：伤口难以有效愈合，手术满意度﹤60%。将优、良作为患者优良情况。
1.4 统计学方法 运用SPSS18.0统计学软件分析处理数据，计数资料用χ2检验，计量资料用t检验，计量数据以（χ±s）表示，P<0.05表明差异有统计学意义[4]。
2 结果
2.1 临床应用效果 两组患者均完成手术，术后研究组优良率为93.75%，其中41例（85.42%）优，4例（8.33%）良，2例（4.17%）中，1例（2.08%）差；对照组优良率为85.42%，35例（72.92%）优，6例（12.5%）良，5例（10.42%）中，2例（4.17%）差，对比两组临床应用效果，研究组优于对照组，具有统计学差异意义P<0.05）。
2.2 两组临床路径应用情况 剖宫产手术后，对比两组手术时间、术中并发症、差错事故、患者满意度，研究组均优于对照组，差异具有明显统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
在医疗过程中，临床路径的实施可明确医务人员职责，提高医疗过程的诊断和治疗效率，有效降低工作强度[5]。目前，临床路径广泛应用于剖宫产手术中，并取得良好的临床应用效果，即缩短患者住院时间，减少术中并发症、差错事故，提高患者满意度。本文选取96例行剖宫产手术患者进行研究，研究组给予常规护理和临床路径，对照组仅给予常规护理，结果表明，研究组临床应用优良率为93.75%，对照组优良率为85.42%，两组差异存在统计学意义（P<0.05）；研究组手术时间、术中并发症、差错事故、满意度均优于对照组，具有统计学差异意义（P<0.05），说明剖宫产手术中应用临床路径具有良好效果。
综上所述，剖宫产手术患者实施临床路径不仅应用效果显著，还能缩短手术时间，降低术中并发症和差错事故发生率，在临床观察中，临床路径应用效果优于常规护理。因此，可在临床诊疗过程中广泛应用临床路径，弥补常规护理的不足，切实提高医疗质量。
参考文献
[1] 程利娟.临床路径在剖宫产150例中的应用分析[J].中国现代医药杂志，2009，11（12）：108-109.
[2] 冯秀蓉.临床路径在剖宫产中应用的效果观察[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（04）：279-280.
[3] 顾桂兰.剖腹产手术中临床路径的临床疗效分析[J].按摩与康复医学（上旬刊），2012，3（12）：115-116.
[4] 王颖.观察剖腹产手术中临床路径的临床应用效果[J].中国医学创新，2013，10（16）：129-130.
[5] 顾云.剖宫产术中临床路径的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，21（02）：137.
【关键词】 剖宫产；临床路径；常规护理；应用效果
临床路径是一种管理医疗质量的新型方法，可有效规范诊疗管理方式。在临床应用中，临床路径根据具体疾病或手术方式制定治疗护理方案，并贯彻落实到患者入院治疗和护理始末[1]。目前，临床路径广泛应用于剖宫产手术中，不仅有效降低医疗成本和住院费用，还在一定程度上缩短住院时间，减轻患者经济负担。可见，在剖宫产手术中采用临床路径，可取得良好的应用效果。本文选取96例行剖宫产手术患者进行研究，分析剖宫产手术中临床路径的临床应用效果，结果如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取2012年6月——2013年6月入院的96例行剖宫产手术患者作为研究对象，年龄21-38岁，63例初产妇，33例经产妇，孕周35-42周。随机将患者分为研究组和对照组，每组各48例。研究组年龄22-38岁，31例初产妇，17例经产妇，孕周35-41周；对照组年龄21-36岁，32例初产妇，16例经产妇，孕周36-42周。两组患者在年龄、产次、孕周等一般资料方面无统计学差异意义（P>0.05），具有对比性。
1.2 方法 剖宫产手术临床路径的主要措施包括：①手术前准备：评估患者身体基本状况，协助其检查各项常规，根据检查结果有针对性地制定手术和治疗方案；对患者进行心理干预，缓解其术前不良心理状态，并向其介绍手术方法与应用效果；做好物品、器械等准备工作，如调节室温、急救药品、剖宫包、一次性手术用物等[2]。②配合麻醉医生麻醉患者，根据患者具体情况将输液速度调至最佳，并安置适宜体位，以防发生不良情况，如低血压、仰卧位综合症等。此外，术前15min，护士洗手消毒进入手术室，清点手术过程中需要的物品，如手术器械、纱布、敷料、缝针等。③术中，器械护士配合医生做好以下工作：消毒患者皮肤，铺好手术单；操作医生切开患者腹部后，护士准备好吸引器，并配合止血；婴儿取出后清理其呼吸道；将10μ缩宫素注入产妇子宫上，并剥离胎盘；逐层缝合子宫、腹壁各层组织。巡回护士配合医生做好以下工作：密切观察患者生命体征、出血量；确保输液通畅，准备抢救新生儿的物品；协助助产士接产；胎儿产出后，观察其脸色和呼吸状况；产妇娩出胎儿后，护士擦净切口血迹，并协助其穿衣、回病房[3]。④手术结束后，护士应做好处理工作，整理、清洁、消毒手术间各种物品，如剖宫包、手术床、器械车等，消毒后关闭层流，并对手术室中各种手术材料、物品进行检查、补充，手术器械需根据器械清洗和消毒方式处理。⑤术后积极访视产妇，密切观察其生命体征变化，给予适当心理干预，使其尽快适应角色变化，并指导产妇正确护理婴儿的基本常识与及技能。
1.3 疗效评定标准 对比分析剖宫产手术患者手术时间、术中并发症、差错事故等情况，以患者术后伤口愈合情况、满意度为依据，用优、良、中、差表示临床应用效果。优：术后患者伤口基本愈合，手术满意度>90%；良：伤口愈合良好，手术满意度为70%-90%；中：伤口愈合一般，手术满意度为60%-70%；差：伤口难以有效愈合，手术满意度﹤60%。将优、良作为患者优良情况。
1.4 统计学方法 运用SPSS18.0统计学软件分析处理数据，计数资料用χ2检验，计量资料用t检验，计量数据以（χ±s）表示，P<0.05表明差异有统计学意义[4]。
2 结果
2.1 临床应用效果 两组患者均完成手术，术后研究组优良率为93.75%，其中41例（85.42%）优，4例（8.33%）良，2例（4.17%）中，1例（2.08%）差；对照组优良率为85.42%，35例（72.92%）优，6例（12.5%）良，5例（10.42%）中，2例（4.17%）差，对比两组临床应用效果，研究组优于对照组，具有统计学差异意义P<0.05）。
2.2 两组临床路径应用情况 剖宫产手术后，对比两组手术时间、术中并发症、差错事故、患者满意度，研究组均优于对照组，差异具有明显统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
在医疗过程中，临床路径的实施可明确医务人员职责，提高医疗过程的诊断和治疗效率，有效降低工作强度[5]。目前，临床路径广泛应用于剖宫产手术中，并取得良好的临床应用效果，即缩短患者住院时间，减少术中并发症、差错事故，提高患者满意度。本文选取96例行剖宫产手术患者进行研究，研究组给予常规护理和临床路径，对照组仅给予常规护理，结果表明，研究组临床应用优良率为93.75%，对照组优良率为85.42%，两组差异存在统计学意义（P<0.05）；研究组手术时间、术中并发症、差错事故、满意度均优于对照组，具有统计学差异意义（P<0.05），说明剖宫产手术中应用临床路径具有良好效果。
综上所述，剖宫产手术患者实施临床路径不仅应用效果显著，还能缩短手术时间，降低术中并发症和差错事故发生率，在临床观察中，临床路径应用效果优于常规护理。因此，可在临床诊疗过程中广泛应用临床路径，弥补常规护理的不足，切实提高医疗质量。
参考文献
[1] 程利娟.临床路径在剖宫产150例中的应用分析[J].中国现代医药杂志，2009，11（12）：108-109.
[2] 冯秀蓉.临床路径在剖宫产中应用的效果观察[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（04）：279-280.
[3] 顾桂兰.剖腹产手术中临床路径的临床疗效分析[J].按摩与康复医学（上旬刊），2012，3（12）：115-116.
[4] 王颖.观察剖腹产手术中临床路径的临床应用效果[J].中国医学创新，2013，10（16）：129-130.
[5] 顾云.剖宫产术中临床路径的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，21（02）：137.