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摘要:目的：分析多囊卵巢综合征患者内分泌变化。方法：收集2012年01月到2013年01月本院收治的46例多囊卵巢综合征(PCOS)患者临床资料作为观察组对象，收集同期收治的38例非PCOS 妇女为对照组研究对象，最后分析两组患者FSH、LH、T 、FPG、FINS等检测指标。结果：观察组FSH、T、FINS等三项指标明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论：在临床中综合分析多囊卵巢综合征患者内分泌变化，从而采取及时的诊治措施，以改善患者预后情况。
关键词:多囊卵巢综合征；内分泌变化；综合分析
多囊卵巢综合征是育龄期妇女中常见的临床疾病之一，主要是由复杂的内分泌紊乱引起的，其发病率在8%左右[1]，病情出现进行性发展，导致患者出现不同程度的生殖功能障碍。多囊卵巢综合征会引发子宫内膜癌变，难以改善患者预后情况。多囊卵巢综合征临床症状不典型，无生育需要的女性难以发现此疾病的存在，对患者生命健康构成严重的威胁。为了分析多囊卵巢综合征患者内分泌变化，在2012年01月到2013年01月期间，本院对收治的多囊卵巢综合征(PCOS)患者与非PCOS 妇女各项检测指标进行对比，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料
收集2012年01月到2013年01月本院收治的46例多囊卵巢综合征(PCOS)患者临床资料作为观察组对象，患者年龄在22～35岁之间，平均年龄为(27.93±1.34)岁。收集同期收治的38例非PCOS 妇女为对照组研究对象，研究对象年龄在21～36岁之间，平均年龄为(28.57±2.45)岁。研究对象在3个月内，未采取激素治疗，两组研究对象年龄、性别等一般资料差异无统计学意义( P> 0. 05) ，具有可比性。
1.2方法
两组研究对象在月经后的第4d清晨，空腹抽取静脉血8 ml，进行检查。采取电化学发光免疫分析法及化学发光法测定方法，进行检测患者促卵泡激素( FSH) 、促黄体激素( LH) 、睾酮( T) 、空腹血糖( FPG) 、空腹胰岛素( FINS)等指标。
1.3统计学处理
本次研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用t检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者LH 、FPG 两项指标对比，差异不显著，无统计学意义(P>0.05)。观察组FSH、T、FINS等三项指标明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。如表1所示。
表1 两组患者性激素水平以及FSG与FINS水平对比
注：*P<0.05，与对照组对比，差异显著，具有统计学意义
3讨论
卵巢和肾上腺是代谢紊乱性疾病的合成部位，LH 调节会影响到卵巢中的雄激素合成，LH结合卵泡膜细胞上的受体，最后合成雄激素。束状带和网状带作为肾上腺雄激素的合成部位，会合成DHEAS 和A2，在生理情况下，肾上腺仅分泌少量T[2]。高雌激素水平会导致多囊卵巢综合征患者产生较高的PRL，从而增高肾上腺雄激素的分泌量。多囊卵巢综合征患者的肾上腺网状带皮质激素生成功能亢进，在卵巢功能活化之前，大量A2 会导致肾上腺功能亢进，从而引发多囊卵巢综合征的发生。
多囊卵巢综合征的发病因素多种多样，不同的种族区域，不同的患者临床症状也各不相同，表现出很大的差异性[3]。在多囊卵巢综合征的临床诊治过程尚无统一的标准，大多专家认为，多囊卵巢综合征的发生与患者的内分泌紊乱紧密相关[4]。多囊卵巢综合征大多表现为卵巢轻度增大，在B超检测中可显示此临床症状，在B超下包膜下排列不同的小卵泡间质增生。多囊卵巢综合征大多是生殖器内分泌的紊乱所导致的，出现大量的雄激素，使患者容易发生痤疮、多毛等症状，女性生育期会出现大量的多囊胰岛素。
长期的临床实践表明，胰岛素抵抗与高胰岛素血症会直接影响到多囊卵巢综合征的发病，成为此疾病的病理基础，导致患者出现不同程度的糖代谢异常和生殖功能障碍[5]。高雄激素血症与胰岛素抵抗具有紧密的相关性，胰岛素与LH可有效促进雄激素的分泌，因此，改善患者胰岛素抵抗，可有效改善多囊卵巢综合征患者的临床症状，改善患者生殖功能，降低高血压病、脂代谢异常等并发症发生率。长期无排卵，会导致患者出现月经紊乱症状，受到无抵抗的雌激素刺激，会导致患者子宫内膜异常，增加了子宫内膜癌的发生风险[6]。
通过以上研究表明，观察组FSH、T、FINS等三项指标明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。可见，本研究中的46例多囊卵巢综合征患者，其体内雌性激素不断减少，患者处于内分泌紊乱状态，限制了胰岛素的分泌。通过及时调整内分泌，有利于促进患者病情恢复，改善其预后情况。在多囊卵巢综合征患者临床中采取炔雌醇环丙孕酮治疗，雄激素作用于相应的靶器官，对LH 分泌产生抑制作用，改善性激素的分泌情况，改善T 代谢功能，降低卵巢源性雄激素的产生量，维持血液中雌激素的正常水平，提高药物促排卵的敏感性等。综上所述，在临床中分析多囊卵巢综合征患者内分泌检测指标变化，可防止出现临床并发症，改善患者各项检测指标，提高治疗效果。
参考文献:
[1] 秦卫红. 探讨42例多囊卵巢综合征患者的内分泌变化情况研究[J]. 吉林医学, 2011, 32(25): 5229-5230.
[2] 杨在春. 多囊卵巢综合征患者内分泌代谢特征分析及其临床危害的预防[J]. 实用预防医学, 2011, 11(13): 2130-2131.
[3] Nawaz FH, Khalid R, Naru T, et al. Does continuous use of metformin throughout pregnancy improve pregnancy outcomes in women with polycystic ovarian syndrome?[J]. J Obstet Gynaecol Res, 2008, 34(05):832-837.
[4] 洪士翔. 多囊卵巢综合征近20年的中医和中西医结合文献研究[D]. 广州中医药大学, 2013.
[5] Trakakis E, Loghis C, Kassanos D. Congenital adrenal hyperplasia because of 21-hydroxylase deficiency. A genetic disorder of interest to obstetricians and gynecologists[J]. Obstet Gynecol Surv, 2009, 64(03):177-189.
[6] 潘文, 王晓萍, 王贵霞. 补肾化瘀方对多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者内分泌环境的影响[J]. 中国实验方剂学杂志, 2013, 19(14): 295-297.
关键词:多囊卵巢综合征；内分泌变化；综合分析
多囊卵巢综合征是育龄期妇女中常见的临床疾病之一，主要是由复杂的内分泌紊乱引起的，其发病率在8%左右[1]，病情出现进行性发展，导致患者出现不同程度的生殖功能障碍。多囊卵巢综合征会引发子宫内膜癌变，难以改善患者预后情况。多囊卵巢综合征临床症状不典型，无生育需要的女性难以发现此疾病的存在，对患者生命健康构成严重的威胁。为了分析多囊卵巢综合征患者内分泌变化，在2012年01月到2013年01月期间，本院对收治的多囊卵巢综合征(PCOS)患者与非PCOS 妇女各项检测指标进行对比，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料
收集2012年01月到2013年01月本院收治的46例多囊卵巢综合征(PCOS)患者临床资料作为观察组对象，患者年龄在22～35岁之间，平均年龄为(27.93±1.34)岁。收集同期收治的38例非PCOS 妇女为对照组研究对象，研究对象年龄在21～36岁之间，平均年龄为(28.57±2.45)岁。研究对象在3个月内，未采取激素治疗，两组研究对象年龄、性别等一般资料差异无统计学意义( P> 0. 05) ，具有可比性。
1.2方法
两组研究对象在月经后的第4d清晨，空腹抽取静脉血8 ml，进行检查。采取电化学发光免疫分析法及化学发光法测定方法，进行检测患者促卵泡激素( FSH) 、促黄体激素( LH) 、睾酮( T) 、空腹血糖( FPG) 、空腹胰岛素( FINS)等指标。
1.3统计学处理
本次研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用t检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者LH 、FPG 两项指标对比，差异不显著，无统计学意义(P>0.05)。观察组FSH、T、FINS等三项指标明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。如表1所示。
表1 两组患者性激素水平以及FSG与FINS水平对比
注：*P<0.05，与对照组对比，差异显著，具有统计学意义
3讨论
卵巢和肾上腺是代谢紊乱性疾病的合成部位，LH 调节会影响到卵巢中的雄激素合成，LH结合卵泡膜细胞上的受体，最后合成雄激素。束状带和网状带作为肾上腺雄激素的合成部位，会合成DHEAS 和A2，在生理情况下，肾上腺仅分泌少量T[2]。高雌激素水平会导致多囊卵巢综合征患者产生较高的PRL，从而增高肾上腺雄激素的分泌量。多囊卵巢综合征患者的肾上腺网状带皮质激素生成功能亢进，在卵巢功能活化之前，大量A2 会导致肾上腺功能亢进，从而引发多囊卵巢综合征的发生。
多囊卵巢综合征的发病因素多种多样，不同的种族区域，不同的患者临床症状也各不相同，表现出很大的差异性[3]。在多囊卵巢综合征的临床诊治过程尚无统一的标准，大多专家认为，多囊卵巢综合征的发生与患者的内分泌紊乱紧密相关[4]。多囊卵巢综合征大多表现为卵巢轻度增大，在B超检测中可显示此临床症状，在B超下包膜下排列不同的小卵泡间质增生。多囊卵巢综合征大多是生殖器内分泌的紊乱所导致的，出现大量的雄激素，使患者容易发生痤疮、多毛等症状，女性生育期会出现大量的多囊胰岛素。
长期的临床实践表明，胰岛素抵抗与高胰岛素血症会直接影响到多囊卵巢综合征的发病，成为此疾病的病理基础，导致患者出现不同程度的糖代谢异常和生殖功能障碍[5]。高雄激素血症与胰岛素抵抗具有紧密的相关性，胰岛素与LH可有效促进雄激素的分泌，因此，改善患者胰岛素抵抗，可有效改善多囊卵巢综合征患者的临床症状，改善患者生殖功能，降低高血压病、脂代谢异常等并发症发生率。长期无排卵，会导致患者出现月经紊乱症状，受到无抵抗的雌激素刺激，会导致患者子宫内膜异常，增加了子宫内膜癌的发生风险[6]。
通过以上研究表明，观察组FSH、T、FINS等三项指标明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。可见，本研究中的46例多囊卵巢综合征患者，其体内雌性激素不断减少，患者处于内分泌紊乱状态，限制了胰岛素的分泌。通过及时调整内分泌，有利于促进患者病情恢复，改善其预后情况。在多囊卵巢综合征患者临床中采取炔雌醇环丙孕酮治疗，雄激素作用于相应的靶器官，对LH 分泌产生抑制作用，改善性激素的分泌情况，改善T 代谢功能，降低卵巢源性雄激素的产生量，维持血液中雌激素的正常水平，提高药物促排卵的敏感性等。综上所述，在临床中分析多囊卵巢综合征患者内分泌检测指标变化，可防止出现临床并发症，改善患者各项检测指标，提高治疗效果。
参考文献:
[1] 秦卫红. 探讨42例多囊卵巢综合征患者的内分泌变化情况研究[J]. 吉林医学, 2011, 32(25): 5229-5230.
[2] 杨在春. 多囊卵巢综合征患者内分泌代谢特征分析及其临床危害的预防[J]. 实用预防医学, 2011, 11(13): 2130-2131.
[3] Nawaz FH, Khalid R, Naru T, et al. Does continuous use of metformin throughout pregnancy improve pregnancy outcomes in women with polycystic ovarian syndrome?[J]. J Obstet Gynaecol Res, 2008, 34(05):832-837.
[4] 洪士翔. 多囊卵巢综合征近20年的中医和中西医结合文献研究[D]. 广州中医药大学, 2013.
[5] Trakakis E, Loghis C, Kassanos D. Congenital adrenal hyperplasia because of 21-hydroxylase deficiency. A genetic disorder of interest to obstetricians and gynecologists[J]. Obstet Gynecol Surv, 2009, 64(03):177-189.
[6] 潘文, 王晓萍, 王贵霞. 补肾化瘀方对多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者内分泌环境的影响[J]. 中国实验方剂学杂志, 2013, 19(14): 295-297.