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摘要：目的：在社区高血压管理过程中实施综合管理，观察和分析其的应用效果。方法： 将我院此次所收治的120例高血压患者，按照随机数字表法分组为治疗组和对照组。对照组：实施常规高血压管理；治疗组：在对照组常规管理基础上实施综合管理。比较和分析两组患者管理效果。结果： 经综合管理后，治疗组护患纠纷发生率为3.33%(2/60)与对照组13.33%(8/60)比较(P<0.05)；此外，治疗组患者满意度为93.33%(56/60)与对照组83.33%(50/60)比较(P<0.05)；两组患者管理前后的血压变化显著，但治疗组优于对照组(P<0.05)。结论： 临床上，在对社区高血压患者实施综合管理，有效地改善护患关系，降低护患纠纷发生，同时提高患者满意度，改善患者的血压情况，提高治疗效果。
关键词：综合管理；高血压；社区
临床上，高血压疾病是一种常见性疾病，同时给患者带来一定生活影响，所以，患者很容易出现情绪等方面的波动[1]。在对患者进行治疗过程中，大部分护患纠纷问题为医护人员与患者之间存在沟通不畅而引起。因此，在对高血压患者管理时中，加强护患关系改善与沟通，能有效地避免或减少护患纠纷发生，促进治疗顺利进行，改善患者临床症状。我院对此次所收治高血压患者实施综合管理，效果明显，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
此次研究的对象为我院在2013年5月~2014年2月期间收治的120例原发性高血压患者。患者无严重性肝肾功能障碍等疾病。按照随机数字表法分组为治疗组和对照组，每组各为60例。对照组：其中男40例，女20例；年龄49~72岁，平均为(62.5±1.0)岁。病程1.3~11.9年，平均为(8.0±0.6)年。治疗组：其中男32例，女28例；年龄51~69岁，平均为(63.0±1.0)岁。病程1.5~12.3年，平均为(5.2±0.7)年。比较两组患者年龄和性别等资料，P>0.05具有可比性。
1.2方法
对照组：实施常规高血压管理；主要是对患者进行饮食和健康教育等。
治疗组：在对照组常规管理基础上实施综合管理，如下：
医护人员要根据不同对象和环境来采用不同的语言与患者进行沟通，要做到通熟易懂。比如采用简单易懂的方式介绍高血压疾病发病原因和治疗方法[2]。然而对患者在治疗过程中可能出现的不良反应，则可以采用解释性的语言来进行沟通[3]。患者由于存在病情时常反复等而存在焦虑以及抑郁等不良情绪，因此，可以对患者采用暗示或者安慰性的语言进行沟通，进而有效地缓解和减轻患者的焦虑等情绪。在倾听患者述说痛苦时，要与患者的目光保持接触，做到亲切自然，让患者感受关心，进而配合治疗。在与患者进行沟通时，要做到尽量与患者靠近，并表达同情。
建立其患者档案，主要是对高血压患者的家庭电话和地址等进行保留，以便后续随访。定期对患者进行随访，或者让患者来社区医院进行复诊等。指导患者改掉不良生活饮食习惯，戒烟戒酒。
1.3观察指标
统计两组患者的满意度和发生的护患纠纷事件，并进行比较。满意度则采用医院自制问卷调查表调查。调查的内容：医护人员态度、医护人员讲解是否详细、讲解过程中是否有耐心等10项内容，每项10分，满分为100分。不满意：<60分；基本满意：60~80分；满意：>80分。
1.4统计学方法
数据采用SPSS19.5软件处理，满意度和纠纷事件发生率采用(%)表示。采用X2检验，P<0.05具有统计学意义。
2结果
经过综合管理后，治疗组护患纠纷发生率为3.33%(2/60)与对照组13.33%(8/60)比较(P<0.05)；此外，治疗组患者满意度为93.33%(56/60)与对照组83.33%(50/60)比较(P<0.05)；两组患者管理前后的血压变化显著，但治疗组优于对照组(P<0.05)。如表1。
表1 两组患者综合管理前后的血压改善情况(x±s,mmHg)
注：*与管理前比较，P<0.05；#与对照组比较，P<0.05。
3讨论
临床上，综合管理能够有效地建立起护患良好关系。加强护患之间的沟通，主要是在对患者管理时有效地运用相关沟通技巧，进而能够改善护患之间的关系。同时还能够增强护患之间的信任感以及医院的治疗质量[4]。此外，其还能够有效地改变患者不良生活习惯，促进患者症状的好转。
在实施综合管理时则可以从这两个方面来着手。医护人员要给患者详细地介绍相关疾病知识以及治疗的重要性和必要性，增强患者的自信心，深的患者的信任。此外，护士还需给患者介绍高血压疾病的知识和发病的机制以及诱发因素等，同时还需给患者介绍治疗过程中可能会发生的问题。同时还需耐心地听取患者的意见，消除患者的焦虑和紧张等不良情绪。
综合管理后，治疗组护患纠纷发生率为3.33%(2/60)与对照组13.33%(8/60)比较(P<0.05)；此外，治疗组患者满意度为93.33%(56/60)与对照组83.33%(50/60)比较(P<0.05)；两组患者管理前后的血压变化显著，但治疗组优于对照组(P<0.05)。临床上，在对社区高血压患者实施综合管理，有效地改善护患关系，降低护患纠纷的发生，同时提高患者满意度，改善患者的血压情况，提高治疗效果。
参考文献：
[1]黄先志,刘德忠,张月云等,左建春.社区高血压患者综合管理效果评价[J].中国公共卫生,2011,27(11):1466-1467.
[2]赵宁.社区高血压综合管理的效果评价[J].中国全科医学,2010,13(07):770-771.
[3]李季妮,赖春娟,李春红.社区高血压患者规范化管理的效果评价[J].海南医学,2013,24(23):3551-3553.
[4]庞允,郝雁.规范化管理前后高血压患者医疗费用比较[J].现代医药卫生,2013,29(20):3047-3048.
[5]时淑华,何茶叶,李艳.高血压患者综合管理应用研究[J].保健医学研究与实践,2013,10(02):10-12.
关键词：综合管理；高血压；社区
临床上，高血压疾病是一种常见性疾病，同时给患者带来一定生活影响，所以，患者很容易出现情绪等方面的波动[1]。在对患者进行治疗过程中，大部分护患纠纷问题为医护人员与患者之间存在沟通不畅而引起。因此，在对高血压患者管理时中，加强护患关系改善与沟通，能有效地避免或减少护患纠纷发生，促进治疗顺利进行，改善患者临床症状。我院对此次所收治高血压患者实施综合管理，效果明显，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
此次研究的对象为我院在2013年5月~2014年2月期间收治的120例原发性高血压患者。患者无严重性肝肾功能障碍等疾病。按照随机数字表法分组为治疗组和对照组，每组各为60例。对照组：其中男40例，女20例；年龄49~72岁，平均为(62.5±1.0)岁。病程1.3~11.9年，平均为(8.0±0.6)年。治疗组：其中男32例，女28例；年龄51~69岁，平均为(63.0±1.0)岁。病程1.5~12.3年，平均为(5.2±0.7)年。比较两组患者年龄和性别等资料，P>0.05具有可比性。
1.2方法
对照组：实施常规高血压管理；主要是对患者进行饮食和健康教育等。
治疗组：在对照组常规管理基础上实施综合管理，如下：
医护人员要根据不同对象和环境来采用不同的语言与患者进行沟通，要做到通熟易懂。比如采用简单易懂的方式介绍高血压疾病发病原因和治疗方法[2]。然而对患者在治疗过程中可能出现的不良反应，则可以采用解释性的语言来进行沟通[3]。患者由于存在病情时常反复等而存在焦虑以及抑郁等不良情绪，因此，可以对患者采用暗示或者安慰性的语言进行沟通，进而有效地缓解和减轻患者的焦虑等情绪。在倾听患者述说痛苦时，要与患者的目光保持接触，做到亲切自然，让患者感受关心，进而配合治疗。在与患者进行沟通时，要做到尽量与患者靠近，并表达同情。
建立其患者档案，主要是对高血压患者的家庭电话和地址等进行保留，以便后续随访。定期对患者进行随访，或者让患者来社区医院进行复诊等。指导患者改掉不良生活饮食习惯，戒烟戒酒。
1.3观察指标
统计两组患者的满意度和发生的护患纠纷事件，并进行比较。满意度则采用医院自制问卷调查表调查。调查的内容：医护人员态度、医护人员讲解是否详细、讲解过程中是否有耐心等10项内容，每项10分，满分为100分。不满意：<60分；基本满意：60~80分；满意：>80分。
1.4统计学方法
数据采用SPSS19.5软件处理，满意度和纠纷事件发生率采用(%)表示。采用X2检验，P<0.05具有统计学意义。
2结果
经过综合管理后，治疗组护患纠纷发生率为3.33%(2/60)与对照组13.33%(8/60)比较(P<0.05)；此外，治疗组患者满意度为93.33%(56/60)与对照组83.33%(50/60)比较(P<0.05)；两组患者管理前后的血压变化显著，但治疗组优于对照组(P<0.05)。如表1。
表1 两组患者综合管理前后的血压改善情况(x±s,mmHg)
注：*与管理前比较，P<0.05；#与对照组比较，P<0.05。
3讨论
临床上，综合管理能够有效地建立起护患良好关系。加强护患之间的沟通，主要是在对患者管理时有效地运用相关沟通技巧，进而能够改善护患之间的关系。同时还能够增强护患之间的信任感以及医院的治疗质量[4]。此外，其还能够有效地改变患者不良生活习惯，促进患者症状的好转。
在实施综合管理时则可以从这两个方面来着手。医护人员要给患者详细地介绍相关疾病知识以及治疗的重要性和必要性，增强患者的自信心，深的患者的信任。此外，护士还需给患者介绍高血压疾病的知识和发病的机制以及诱发因素等，同时还需给患者介绍治疗过程中可能会发生的问题。同时还需耐心地听取患者的意见，消除患者的焦虑和紧张等不良情绪。
综合管理后，治疗组护患纠纷发生率为3.33%(2/60)与对照组13.33%(8/60)比较(P<0.05)；此外，治疗组患者满意度为93.33%(56/60)与对照组83.33%(50/60)比较(P<0.05)；两组患者管理前后的血压变化显著，但治疗组优于对照组(P<0.05)。临床上，在对社区高血压患者实施综合管理，有效地改善护患关系，降低护患纠纷的发生，同时提高患者满意度，改善患者的血压情况，提高治疗效果。
参考文献：
[1]黄先志,刘德忠,张月云等,左建春.社区高血压患者综合管理效果评价[J].中国公共卫生,2011,27(11):1466-1467.
[2]赵宁.社区高血压综合管理的效果评价[J].中国全科医学,2010,13(07):770-771.
[3]李季妮,赖春娟,李春红.社区高血压患者规范化管理的效果评价[J].海南医学,2013,24(23):3551-3553.
[4]庞允,郝雁.规范化管理前后高血压患者医疗费用比较[J].现代医药卫生,2013,29(20):3047-3048.
[5]时淑华,何茶叶,李艳.高血压患者综合管理应用研究[J].保健医学研究与实践,2013,10(02):10-12.