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目的
比较免注气腔镜甲状腺手术与注气腔镜甲状腺手术的效果，评价免注气腔镜甲状腺手术的可行性和安全性。
方法采用前瞻性随机对照研究方法，将60例拟行甲状腺手术患者按抽签法分为两组：注气组30例，行注气腔镜甲状腺手术；免注气组30例，行免注气腔镜甲状腺手术。分别于术前和手术60 min检测动脉血CO2分压（PaCO2）和pH值，并记录手术时间、术中出血量、术后引流管留置时间、术后住院时间和术后并发症等。
结果60例患者均在腔镜下完成手术，无中转开放手术患者。两组术前PaCO2和pH值比较差异无统计学意义（P>0.05）；免注气组术中60 min PaCO2明显低于注气组[（36.43 ± 1.98）mmHg比（37.93 ± 3.27）mmHg，1 mmHg = 0.133 kPa]，pH值明显高于注气组（7.42 ± 0.02比7.37 ± 0.01），差异有统计学意义（P<0.05或<0.01）。两组手术时间、术中出血量、术后引流管留置时间、术后住院时间和声音嘶哑发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组均未出现损伤气管、甲状腺旁腺及喉上神经相关并发症；免注气组CO2潴留相关并发症发生率明显低于注气组[6.7%（2/30）比43.3%（13/30）]，差异有统计学意义（P<0.01）。
结论弹性悬吊免注气腔镜甲状腺手术可达到传统注气腔镜甲状腺手术的手术效果，手术适应证广，手术安全性高，CO2潴留相关并发症发生率低。