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目的 探讨重症急性胰腺炎（ＳＡＰ）的最佳手术时机。方法 对经手术治疗的４５例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 早期手术组２３例，延期手术组２２例。两组病人术中平均血性腹水量分别为７００ｍｌ和１１００ｍｌ（ｐ〈０．０５）；术中平均胰腺坏死率分别为１６．７５％和５２．５１％（Ｐ〈０．０５）；术后死亡率分别为４．３５％和３１．８２％（Ｐ〈０．０５）。结论 有手术指征时及早手术是降低ＳＡＰ手术死亡率的关