中药饮片煎煮有讲究

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  煎煮中药是指把中药的有效成分从植、动、矿物的固体中提取出来,溶解于药汁中。但煎煮中药饮片看似简单,实则专业性极强,除了常规浸泡,还需要根据药物的不同特性及功效合理选择煎煮时间及方法等。

器具


  煎煮中药饮片时,选择的煎药器具有讲究,首选化学性能稳定、不易与药材起化学反应的瓦罐、沙锅、陶器等器具,从而保持药物的固有性质,保证药物的疗效。

浸泡


  加冷水至超过药材表面3~5厘米,浸泡时间一般不少于30分钟,有利于有效成分的煎出,保证药效的充分发挥。花、草、叶浸泡约30分钟;根基、种子、矿石及甲壳类药浸泡30~60分钟。

用水


  水是煎制汤剂的主要溶剂。生活饮用水可作为煎药用水,最重要的是水质洁净,不含混杂物质,没有咸苦味,有条件者可用蒸馏水煎药会更好。
  煎药加水时,可以先将药材放置在煎药的容器内,加水至超过药材表面2~3厘米为度。对于草药用量特别多的药剂,加水时药物会浮在水上面,可用手指或手掌测量,水量以浸没手掌为度。二次煎药的用水量应适当减少,但仍需加水至超过药物表面。

火候


  煎藥火力的大小,中医习称“火候”,包括“文火”和“武火”。一般“先武后文”,即先武火(急火)煎沸,然后改用文火(慢火),保持微沸状态。煎药时必须加盖,且人不可随意离开,需要随时用筷子压药或把药上下翻动几次,使药材均匀煎熬。

时间


  中药饮片每剂一般煎煮两次,煎煮的时间根据饮片质地气味的不同,一般有以下3种:
  1.解表、行气及质地轻松、气味芳香的药物,第一次煎15~20分钟(均按沸后计算),第二次煎10~15分钟。
  2.一般药物,第一次煎20~30分钟,第二次煎15~25分钟。
  3.滋补及质地坚实的药物,第一次煎40~60分钟,第二次煎30~40分钟,该类药物可以煎3次。
  传统的煎药方法,第一煎的时间长于第二煎的时间。但是有的饮片要根据饮片自身特点分别对待,如番泻叶、牵牛子的泻下成分,勾藤的降压成分等都属于不耐热物质,煎煮时间稍长即可分解或破坏;而紫菀的止咳成分杜鹃黄酮甲素,煎煮时间过短,有效成分也煎不出来。因此,对先煎、后下的药物必须了解清楚。

服药温度


  中药饮片的服药温度根据病情需要,一般分为——
  温服:汤剂大多需温服,特别是一些对胃肠道有刺激作用的药物。
  冷服:即将煎好的中药汤剂放凉后服用。一般来说,寒剂宜冷服,适用于热证。
  热服:将煎好的中药汤剂趁热服下。一般而言,热剂宜热服,适用于寒证。比如外感风寒时一定要热服,服后盖好衣被,吃热粥,助出汗,这样才能更好地发挥药效。

服药时间


  汤剂一般每天一剂,分早晚两次服用,至于饭前还是饭后服则主要取决于病变部位和性质。一般来讲,病在胸隔以上的(心、肺),如咽痛、感冒、头痛、眩晕等,建议在饭后服用;如病在胸腹以下,如胃、肝、肾等疾患,则建议在饭前服用;某些对胃肠有刺激性的药物要在饭后服用,滋补药建议空腹服用,安神催眠药应在睡前服用,特殊方剂应遵医嘱。
  俗话说:“药无引使,则不通病所。”药引子亦称引经药、引药,主要是指能引导处方中的诸药集中于某一部位或脏腑,直达病所,使之更好地发挥治疗效果的药物。下面推荐几款常见药引子的用法用量。
  大枣汤:常用于送服益脾胃、养心安神的中药。一般取大枣5~10枚,加水煎取汁,送服药物即可。
  稀米汤:主要指粳米汤或糯米汤,能保护胃气,减少苦寒药对胃肠的损伤。常用于送服寒性较重的中药汤剂。一般用粳米或糯米适量熬成稀粥,取上层汤汁,趁温热送服药物即可。
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