【摘 要】
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目的:比较不同治疗模式治疗早期结外NK/T细胞淋巴瘤的疗效。方法:搜集2009年6月~2017年9月于四川省肿瘤医院初治的132例早期结外NK/T细胞淋巴瘤患者的临床资料,比较P-Gemox化
【机 构】
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成都市第六人民医院; 四川省肿瘤医院·研究所四川省癌症防治中心电子科技大学医学院;
【基金项目】
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四川省卫生厅科学研究项目(编号:090528)~~
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目的:比较不同治疗模式治疗早期结外NK/T细胞淋巴瘤的疗效。方法:搜集2009年6月~2017年9月于四川省肿瘤医院初治的132例早期结外NK/T细胞淋巴瘤患者的临床资料,比较P-Gemox化疗方案夹心放疗,P-Gemox化疗方案序贯放疗以及单纯放疗的疗效,并探讨其预后影响因素。结果:夹心放疗组49例,完全缓解率89.8%,部分缓解率6.1%,有效率95.9%,3年无进展生存为68.8%,3年总生存为78.7%。序贯放疗组42例,完全缓解率85.7%,部分缓解率9.5%,有效率95.2%,3年无进展生存为67.4%,3年总生存为76.9%。单纯放疗组41例,完全缓解率61.0%,部分缓解率19.5%,有效率80.5%,3年无进展生存为40.3%,3年总生存为44.3%。两两比较行Bonferroni校正显示:夹心放疗组与单纯放疗组的完全缓解率、3年无进展生存和3年总生存的差异均有统计学意义(P<0.05)。序贯放疗组与单纯放疗组的完全缓解率差异有统计学意义(P<0.05),但3年无进展生存和3年总生存的差异均无统计学意义(P>0.05)。同时,夹心放疗组与序贯放疗组的完全缓解率,3年无进展生存和3年总生存的差异均无统计学意义(P>0.05)。化疗副反应主要表现为骨髓抑制,肝功能异常等。夹心放疗组和序贯放疗组的不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。放疗副反应主要为骨髓抑制,放射性黏膜炎,放射性皮炎等。夹心放疗组和单纯放疗组的I~II°贫血和I~II°放射性皮炎差异有统计学意义(P<0.05),序贯放疗组和单纯放疗组I~II°贫血差异有统计学意义(P<0.05)。其余副反应比较差异均无统计学意义(P>0.05)。单因素分析显示:ECOG,LDH,B症状,分期,局部肿瘤浸润,治疗模式不同与无进展生存有相关性(P<0.05)。ECOG,LDH,B症状,分期,年龄,PINK评分,局部肿瘤浸润,治疗模式不同与总生存有相关性(P<0.05)。多因素分析显示:ECOG和LDH是影响预后的独立因素(P<0.05)。结论:夹心放疗组与序贯放疗组的疗效相当,早期患者采用P-Gemox化疗方案联合放疗较单纯放疗提高临床疗效和改善预后。ECOG和LDH是影响预后的独立因素。
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