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目的探讨奥氮平对慢性阻塞性肺病（COPD）呼吸衰竭伴精神兴奋症状的治疗效果和安全性。方法48例COPD呼吸衰竭伴精神兴奋症状患者随机分成治疗组及对照组，对照组仅行常规抗感染、平喘、化痰等药物治疗，治疗组在常规药物治疗的基础上奥氮平治疗。比较治疗前、治疗后3d两组精神兴奋症状改善及血气分析变化。结果治疗组总有效率显著高于对照组（P〈0．05），治疗后3天两组血气分析（PaO2、PaCO2）比较无明显差异。结论奥氮平可以安全地用于COPD呼吸衰竭伴精神兴奋症状患者的治疗。