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关键词 食道癌术后 肺部感染的原因 护理体会
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.29.067
術前因素:年龄大、FEV1/FVC低、营养不良、吸烟史、合并其他疾病及心理状态差,消极,对预后没有信心。
对策:①进行危险因素的预测,严格掌握手术指征。COPD感染术前4周停止吸烟。积极治疗肺部疾病,减少呼吸道分泌物。②适当运动,早睡早起。指导病人进行室外做操、慢跑、练习腹式深呼吸、缩唇呼吸、吹气球、爬楼梯等锻炼肺功能。定期用干布摩擦全身或行日光浴等,促进血液循环,增加机体抵抗力,逐步改善呼吸功能。③每日冷水洗脸,鼻周围及唇周围按摩以及深呼吸等,增强呼吸道抵抗力;坚持寒冷季节的室外活动和锻炼,以提高机体对气候变化的适应能力和耐寒能力。根据气候适时增减衣物,避免受凉感冒。④关心安慰病人,向其介绍同一疾病中恢复较好的病例,以帮助其树立战胜疾病的信心,以最佳状态接受手术。⑤能进食者根据患者喜好鼓励病人进高热量、高蛋白含丰富维生素的饮食以保证营养的摄入。不能由口进食者通过静脉途径提供营养支持以增强机体抵抗力。不食辛辣、刺激性的食物。注意保持口腔卫生。⑥教会病人有效咳嗽排痰的技巧。据病情需要,取舒适体位,先行5～6次深呼吸,于深吸气末屏气,继而咳嗽数次使痰移到咽部附近,再用力咳嗽将痰液咳出;或病人取坐位,两腿上置枕头,顶住腹部(促进膈肌上升),咳嗽时身体前倾,头颈屈曲,张口咳嗽将痰液排出。取侧卧深屈膝位时膈肌、腹肌收缩和增加腹压有利于痰液咳出。经常变换体位有利于排痰。
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.29.067
術前因素:年龄大、FEV1/FVC低、营养不良、吸烟史、合并其他疾病及心理状态差,消极,对预后没有信心。
对策:①进行危险因素的预测,严格掌握手术指征。COPD感染术前4周停止吸烟。积极治疗肺部疾病,减少呼吸道分泌物。②适当运动,早睡早起。指导病人进行室外做操、慢跑、练习腹式深呼吸、缩唇呼吸、吹气球、爬楼梯等锻炼肺功能。定期用干布摩擦全身或行日光浴等,促进血液循环,增加机体抵抗力,逐步改善呼吸功能。③每日冷水洗脸,鼻周围及唇周围按摩以及深呼吸等,增强呼吸道抵抗力;坚持寒冷季节的室外活动和锻炼,以提高机体对气候变化的适应能力和耐寒能力。根据气候适时增减衣物,避免受凉感冒。④关心安慰病人,向其介绍同一疾病中恢复较好的病例,以帮助其树立战胜疾病的信心,以最佳状态接受手术。⑤能进食者根据患者喜好鼓励病人进高热量、高蛋白含丰富维生素的饮食以保证营养的摄入。不能由口进食者通过静脉途径提供营养支持以增强机体抵抗力。不食辛辣、刺激性的食物。注意保持口腔卫生。⑥教会病人有效咳嗽排痰的技巧。据病情需要,取舒适体位,先行5～6次深呼吸,于深吸气末屏气,继而咳嗽数次使痰移到咽部附近,再用力咳嗽将痰液咳出;或病人取坐位,两腿上置枕头,顶住腹部(促进膈肌上升),咳嗽时身体前倾,头颈屈曲,张口咳嗽将痰液排出。取侧卧深屈膝位时膈肌、腹肌收缩和增加腹压有利于痰液咳出。经常变换体位有利于排痰。