目的 探讨血液透析患者血镁水平及其动态变化与患者全因死亡的相关性.方法 纳入2016年1月 ～2019年7月于上海市第六人民医院行维持性血液透析治疗3个月以上的门诊患者.收集并记录人口学资料、近3年血镁水平以及末次血液透析前生化检验结果.以末次血镁水平进行四分位分组并比较组间各因素的差异.比较死亡和存活患者的血镁水平及动态变化.采用相关分析了解血镁与其他临床指标的相关关系.结果 共262例血液透析患者被纳入研究,平均血镁水平1.07±0.15mmol/L.四分位数组间比较显示,患者年龄、血清白蛋白、血红蛋白、血肌酐、血磷、血钾、血清高敏C反应蛋白、甲状旁腺素等差异均有统计学意义(P<0.05),高血镁患者病死率显著低于正常血镁患者.观察期内患者血镁水平总体保持稳定,但死亡患者末次血镁水平急剧下降.血镁与血清白蛋白、血红蛋白、血钾、尿素氮等营养-代谢相关指标的关联不因死亡患者的剔除而改变,但四分位数组间血清高敏C反应蛋白的差异在剔除死亡患者后显著性消失.结论 血镁水平与机体营养状况显著相关,高血镁虽与患者全因死亡风险降低有关,但可能并非血液透析患者的主动保护因素.