彩色多普勒超声与CT静脉造影诊断左髂静脉压迫综合征的临床价值

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目的 探讨彩色多普勒超声(CDUS)与CT静脉造影(CTV)在左髂静脉压迫综合征(IVCS)诊断中的临床价值.方法 以79例左侧静脉曲张患者为研究对象,通过对下肢静脉行数字减影血管造影(DSA),诊断结果分为左IVCS组27例、无IVCS组52例.所有患者均经CDUS或CTV检查,通过比较2组CDUS和CTV检查指标,分析CDUS、CTV或两者联合对左IVCS的诊断性能.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CDUS与CTV对IVCS的诊断价值.结果 CDUS诊断左IVCS准确度83.5%,CTV诊断左IVCS准确度87.3%,CDUS联合CTV诊断左IVCS准确度89.9%;无IVCS组患者CDUS左髂静脉前后径明显高于左IVCS组(P<0.05),无IVCS组患者血流速度、压力梯度明显低于左IVCS组(P<0.05);无IVCS组患者CTV左髂静脉前后径明显高于左IVCS组(P<0.05);经ROC曲线分析,CDUS诊断左IVCS的曲线下面积(AUC)为0.840,特异度88.5%,灵敏度74.1%;CTV诊断左IVCS的AUC为0.906,特异度90.4%,灵敏度81.5%;CDUS联合CTV诊断左IVCS的AUC为0.936,特异度86.5%,灵敏度96.3%.结论 CDUS联合CTV在左IVCS的诊断中具有较高准确度和灵敏度,可为左IVCS的早期诊疗提供重要依据.
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