【摘 要】
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目的:分析急性肺动脉栓塞(APE)误诊为急性非Q波心肌梗死(NQMI)的因素,以期提高APE早期识别.方法:回顾性分析我院近3年来以“NQMI”收入院,经肺动脉造影确诊为“APE”的6例患
【机 构】
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河南省新乡市第二人民医院心内科,453002
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目的:分析急性肺动脉栓塞(APE)误诊为急性非Q波心肌梗死(NQMI)的因素,以期提高APE早期识别.方法:回顾性分析我院近3年来以“NQMI”收入院,经肺动脉造影确诊为“APE”的6例患者,总结误诊原因.结果:6例入院时均误诊为NQ-MI,后经肺动脉造影确诊为“APE”.分析又发现6例患者均有APE较为特征性表现(如呼吸困难、窦性心动过速、P2亢进),动脉血气显示低氧、低碳酸血症,心电图特征性改变--新出现的S1(＞1.5mW)伴QⅢ、TⅢ和心电轴右偏而提示APE.结论:由于APE非特异性的临床表现(如胸闷、胸痛、心悸和出汗)伴心电图的T波深倒置或ST-T改变及心肌酶升高的误导、同时又忽略了其相对特征的临床表现(如呼吸困难、窦速、P2亢进等)和心电图改变(SI或伴QⅢ、TⅢ和心电轴右偏)是APE误诊为NQMI的主要原因.肺动脉造影目前仍是APE可靠的诊断方法.
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