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[摘 要]随着市场经济的发展，医疗市场的竞争也日益激烈，医院需要通过科学的经济管理提高自身的竞争力。医院要积极开展成本核算，完善内部运行机制，调动员工的工作积极性，提高资源的利用率，降低运行成本，进而提高医院的竞争力。
[关键词]成本核算；经济管理；应用
中图分类号：S712 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2018）04-0095-01
为了提高新形势下医院经济管理水平、降低医疗成本、增强医院的市场竞争力，医院必须积极探索科学的医院经济管理方法。本文主要分析了成本核算在医院经济管理中的应用，提出了相关的措施。
一、成本核算在医院经济管理中的意义
医院的经济管理就是管理医院的各项经济活动。经济管理通常由专人负责，管理内容主要有：医院内的各项经济活动、统计医院各个部门的收支数据和针对前两项内容提出的有效的经济改善措施。经济管理的成果一方面能够使医院外部的政府部门加强对医院的经济监督，防治乱收费现象的发生，同时也能够根据相关的数据得到患者对医疗的需求及医院提供的医疗量之间的关系；另一方面，对医院内部来说，医院管理者能够根据经济管理的成果了解自身的运用状况，及时发现和解决其中存在的问题，是制定决策的基本依据。可见，经济管理工作在医院的发展中占据着重要的地位，对医院的长远发展有着直接的影响。
1、有利于充分了解医院各科室的收益情况
医院有诸多科室，医院成本核算的主要工作就集中在各科室的成本核算之中。另外，各科室的成本核算所产生的数据能够让管理者掌握各个科室的收益情况和其他情况，同时也能够掌握科室一定时期内的发展变化，帮助管理者做出科学的决策。例如，有的科室收益较小，但社会效益较高，管理者应采取措施平衡两者之间的关系。
2、有利于调整激励措施的实施
为了促进医院的健康发展，管理人员要加强判断，根据成本效益的分析，促进成本意识的形成和巩固。同时还应将节约工作作为重要的考核标准，正确引导义务人员开展节约支出，降低医院的医疗成本、提高医院的医疗质量、降低医疗费用，用优质的医疗服务、低廉的医疗价格满足人们的就医需求，推动医患关系的和谐稳定，促进医疗行业的健康發展。
二、成本核算在医院经济管理中的运用
1、兼顾经济成本和社会效益
在成本核算的过程中，不仅要考虑经济成本，同时还要考虑经济效益，使分析结果能够更加全面、更加客观。例如，某医院为了开展一项科研计划，首先要做的就是从成本效益方面来分析该项目的优劣，人力成本支出、实验药物支出、水电消耗支出等，这些都是可以量化的支出；在收益方面，科研成果能够提高工作效率，提高检验的准确性，减轻患者的痛苦和经济负担等。另外，还有很多隐性的、难以用金钱来衡量的都可以在成本效益分析中以权重的方式展现出来，体现了“以病人为中心”的核心理念。此外，在这一理念的引导下，社会效益也成为了影响成本核算的重要因素，医院的经济管理将更加科学和客观。在这一过程中，需要政府加大对公共医疗卫生事业的投入和支持。
2、重视医疗成本的投入
医院经济管理的主要目的之一就是为了控制医疗成本，提高医疗资源的利用率，发挥出医疗资源的最大价值。中国医疗机构的发展已接近20年的历史，关于中国医疗改革的讨论也从未停止过，对于发展私营竞争还是扩大免费医疗服务范围这一讨论的分歧很大，主要归结为政府主导或市场主导。从目前的发展情况看，提高医疗服务的公益性更加符合我国目前的国情，由于我国人口众多，人们对医疗资源的需求量也教大，各级医疗机构必须全力控制医疗成本，充分利用有线的医疗资源满足人们群众的就医需要。可见，医疗成本的控制是医院经济管理的焦点问题，必须加强成本核算，严格控制各个科室的成本。
3、做好经营数据的监控和反馈
医院经济管理部门要做好经营数据的监控工作，及时分析产生的数据，科学分析异动的因素，真实反应医院的运营能力，及时反馈给医院的管理者，形成一个反应快速和灵敏的机制，却把支出得到补偿。另外还要科学分析各个科室的成本和收益，以此作为直接的激励手段，激发科室人员的积极性，推动他们为提高科室的经济效益和社会效益而努力工作。同时，还可以依靠经济效益指标和社会效益指标，及时跟进职工的个人绩效，使职工不断改进自己的行为，激发工作主动性，提高工作效率，促进医院宏观决策的科学性，推动医院服务水平的提高。
4、重视医院社会效益的提高
新医药卫生体制改革方案明确定位了公共医疗，要求要强化政府责任，加强对公共医疗卫生服务的投入，增强其公益性，有效减轻居民就医负担，切实解决“看病难、看病贵”的问题，为民众提供优质、廉价、安全的医疗卫生服务。另外，随着医疗市场竞争的加剧，很多私立医院在医疗竞争中也脱颖而出，吸引了众多患者就医，如果公立医院仍以营利为目的，那么它们很难和私立医院竞争。因此，公立医院要提高公益性，不断提高医疗服务的水平、降低收费，为社会基本医疗卫生保障和公共卫生服务体系做出更大的贡献，进一步维护自身的公益性。
5、医院成本核算的基本途径
首先，要健全成本核算制度。成本控制主要包括人工成本、材料费用等，涉及到整个医院。医院管理者要更新观念，调动员工的工作积极性，使其都积极参与到成本核算中。另外，要加强员工的教育，使其能够自觉降低成本、减少浪费。其次，落实责任制。医院经济管理的各个环节都要落实到科室、落实到人，以绩效的方式使医院的每一位员工都能够积极参与到管理中来。第三，做好质量管理。要将成本核算纳入到医院管理之中，做到每日管理、每月评估、每季小结、年底总结，以高强度的质量管理推动成本核算的科学性。第四，运用计算机技术提高成本核算效率。医疗成本的涉及范围多样，核算工作复杂，为了提高数据的准确性，医院应充分利用计算机技术实现数据的快速、准确地搜集、分析和分享。
医疗成本是医院在提供医疗服务过程中所产生的各项支出之和，在医改之后，成本核算变得更加重要，不仅是适应市场经济发展需要，同时也是医院深化体制改革的必然选择。成本核算为医院的经济管理提供了依据，能够使管理者的决策更加科学，减少了管理的盲目性，推动了医院的健康发展。
参考文献
[1] 尹剑.成本核算在医院经济管理中的应用研究[J].中国外资.2013（13）.
[2] 周燕.浅述全成本核算在医院经济管理中的作用[J].企业导报.2013（06）.
[3] 符丽.浅谈成本核算在医院经济管理中的意义和作用[J].行政事业资产与财务.2012（10）.
[关键词]成本核算；经济管理；应用
中图分类号：S712 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2018）04-0095-01
为了提高新形势下医院经济管理水平、降低医疗成本、增强医院的市场竞争力，医院必须积极探索科学的医院经济管理方法。本文主要分析了成本核算在医院经济管理中的应用，提出了相关的措施。
一、成本核算在医院经济管理中的意义
医院的经济管理就是管理医院的各项经济活动。经济管理通常由专人负责，管理内容主要有：医院内的各项经济活动、统计医院各个部门的收支数据和针对前两项内容提出的有效的经济改善措施。经济管理的成果一方面能够使医院外部的政府部门加强对医院的经济监督，防治乱收费现象的发生，同时也能够根据相关的数据得到患者对医疗的需求及医院提供的医疗量之间的关系；另一方面，对医院内部来说，医院管理者能够根据经济管理的成果了解自身的运用状况，及时发现和解决其中存在的问题，是制定决策的基本依据。可见，经济管理工作在医院的发展中占据着重要的地位，对医院的长远发展有着直接的影响。
1、有利于充分了解医院各科室的收益情况
医院有诸多科室，医院成本核算的主要工作就集中在各科室的成本核算之中。另外，各科室的成本核算所产生的数据能够让管理者掌握各个科室的收益情况和其他情况，同时也能够掌握科室一定时期内的发展变化，帮助管理者做出科学的决策。例如，有的科室收益较小，但社会效益较高，管理者应采取措施平衡两者之间的关系。
2、有利于调整激励措施的实施
为了促进医院的健康发展，管理人员要加强判断，根据成本效益的分析，促进成本意识的形成和巩固。同时还应将节约工作作为重要的考核标准，正确引导义务人员开展节约支出，降低医院的医疗成本、提高医院的医疗质量、降低医疗费用，用优质的医疗服务、低廉的医疗价格满足人们的就医需求，推动医患关系的和谐稳定，促进医疗行业的健康發展。
二、成本核算在医院经济管理中的运用
1、兼顾经济成本和社会效益
在成本核算的过程中，不仅要考虑经济成本，同时还要考虑经济效益，使分析结果能够更加全面、更加客观。例如，某医院为了开展一项科研计划，首先要做的就是从成本效益方面来分析该项目的优劣，人力成本支出、实验药物支出、水电消耗支出等，这些都是可以量化的支出；在收益方面，科研成果能够提高工作效率，提高检验的准确性，减轻患者的痛苦和经济负担等。另外，还有很多隐性的、难以用金钱来衡量的都可以在成本效益分析中以权重的方式展现出来，体现了“以病人为中心”的核心理念。此外，在这一理念的引导下，社会效益也成为了影响成本核算的重要因素，医院的经济管理将更加科学和客观。在这一过程中，需要政府加大对公共医疗卫生事业的投入和支持。
2、重视医疗成本的投入
医院经济管理的主要目的之一就是为了控制医疗成本，提高医疗资源的利用率，发挥出医疗资源的最大价值。中国医疗机构的发展已接近20年的历史，关于中国医疗改革的讨论也从未停止过，对于发展私营竞争还是扩大免费医疗服务范围这一讨论的分歧很大，主要归结为政府主导或市场主导。从目前的发展情况看，提高医疗服务的公益性更加符合我国目前的国情，由于我国人口众多，人们对医疗资源的需求量也教大，各级医疗机构必须全力控制医疗成本，充分利用有线的医疗资源满足人们群众的就医需要。可见，医疗成本的控制是医院经济管理的焦点问题，必须加强成本核算，严格控制各个科室的成本。
3、做好经营数据的监控和反馈
医院经济管理部门要做好经营数据的监控工作，及时分析产生的数据，科学分析异动的因素，真实反应医院的运营能力，及时反馈给医院的管理者，形成一个反应快速和灵敏的机制，却把支出得到补偿。另外还要科学分析各个科室的成本和收益，以此作为直接的激励手段，激发科室人员的积极性，推动他们为提高科室的经济效益和社会效益而努力工作。同时，还可以依靠经济效益指标和社会效益指标，及时跟进职工的个人绩效，使职工不断改进自己的行为，激发工作主动性，提高工作效率，促进医院宏观决策的科学性，推动医院服务水平的提高。
4、重视医院社会效益的提高
新医药卫生体制改革方案明确定位了公共医疗，要求要强化政府责任，加强对公共医疗卫生服务的投入，增强其公益性，有效减轻居民就医负担，切实解决“看病难、看病贵”的问题，为民众提供优质、廉价、安全的医疗卫生服务。另外，随着医疗市场竞争的加剧，很多私立医院在医疗竞争中也脱颖而出，吸引了众多患者就医，如果公立医院仍以营利为目的，那么它们很难和私立医院竞争。因此，公立医院要提高公益性，不断提高医疗服务的水平、降低收费，为社会基本医疗卫生保障和公共卫生服务体系做出更大的贡献，进一步维护自身的公益性。
5、医院成本核算的基本途径
首先，要健全成本核算制度。成本控制主要包括人工成本、材料费用等，涉及到整个医院。医院管理者要更新观念，调动员工的工作积极性，使其都积极参与到成本核算中。另外，要加强员工的教育，使其能够自觉降低成本、减少浪费。其次，落实责任制。医院经济管理的各个环节都要落实到科室、落实到人，以绩效的方式使医院的每一位员工都能够积极参与到管理中来。第三，做好质量管理。要将成本核算纳入到医院管理之中，做到每日管理、每月评估、每季小结、年底总结，以高强度的质量管理推动成本核算的科学性。第四，运用计算机技术提高成本核算效率。医疗成本的涉及范围多样，核算工作复杂，为了提高数据的准确性，医院应充分利用计算机技术实现数据的快速、准确地搜集、分析和分享。
医疗成本是医院在提供医疗服务过程中所产生的各项支出之和，在医改之后，成本核算变得更加重要，不仅是适应市场经济发展需要，同时也是医院深化体制改革的必然选择。成本核算为医院的经济管理提供了依据，能够使管理者的决策更加科学，减少了管理的盲目性，推动了医院的健康发展。
参考文献
[1] 尹剑.成本核算在医院经济管理中的应用研究[J].中国外资.2013（13）.
[2] 周燕.浅述全成本核算在医院经济管理中的作用[J].企业导报.2013（06）.
[3] 符丽.浅谈成本核算在医院经济管理中的意义和作用[J].行政事业资产与财务.2012（10）.