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摘要：伴随着我国经济的发展与医疗事业的进步，我国在血液净化技术方面有了很大的提高，本研究将通过具体的病例，对血液净化技术在急性肾功能衰竭抢救中的应用进行探究，同时结合血液透析的方法对患有各种肾功能疾病的患者进行救治，希望本研究能够提高患严重肾病患者的治愈率。
关键词：血液净化技术；肾功能衰竭；抢救
我国患有急性肾功能衰竭的患者存在较高的死亡率，因此，重视血液净化技术在急性肾功能衰竭中的抢救至关重要，血液净化的方式与时机的选择都要根据患者的实际情况制定，笔者通过对某院采取血液透析、腹膜透析以及连续性经脉血液透析滤过三种治疗技术的患者进行调差分析，从而对治疗效果做出科学、合理的评价，使得血液透析技术能够更好的应用于肾病的治疗当中。
1. 调查资料与结果
笔者收集了某院一年时间内患有急性肾功能衰竭患者的抢救和住院资料共120例，其中男性70例，女性50例，平均年龄为48岁，具体患病原因有急性中毒、重度创伤以及重症感染，其中肾病综合症和重症肾小球肾炎患者有8例，进行肾移植手术的有4例，还存在一些病因不明确的患者。这些病例中还有30例患有全身炎症综合症，病情较为严重，需要进行紧急的救治与住院观察，笔者还记录了有关的实验数据，并与更加准确的对患者身体状态变化进行统计。调查结果显示，运用血液透析技术的治愈率高达百分之七十五以上，有28例抢救无效死亡，还有三人是死于肾移植后免疫力低下；应用连续动静脉血液滤过方法治愈率为百分之七十一，只有一例是死于重症肾小球肾炎而伴发的心律紊乱；将两种方法结合使用的效果与分别使用差异不大，只是在是否存在心脏功能障碍综合症方面有所不同。
2. 透析方法简介
2.1血液透析
血液透析适用于患有严重高钾血症、严重代谢性酸中毒、高分解代谢、容量负荷过量及腹膜透析禁忌症者。进行血液透析的仪器应该采用中空的纤维材料，从而确保建立起良好的经脉插管血透以及经脉穿刺血透等，如果是創伤出血的患者应该采用无肝素的透析方式。
2.2腹膜透析
腹膜透析适于循环功能不稳定、无高分解代谢、近期无腹部手术史及局部感染者。用手术的方法，在腹腔内置入透析管，或采用腹腔穿刺的方法进行紧急透析。透析方式采用持续性非卧床腹膜透析(CAPD)法。
2.3连续动静脉血液滤过
连续动静脉血液滤过适于急性重危病人，严重水负荷过度及肺弥散功能障碍伴有循环功能不全，尤其是ARDS合并有MODS者。采用穿刺针的方法作动静脉穿刺，建立血管通路，利用自身动静脉压力差，用进口血液滤过器。
3、对调查结果的探讨
3.1血液净化技术在急性肾功能衰竭中的治疗效果
笔者通过查阅相关外文文献，发现血液透析技术在急性肾功能衰竭中的应用极为广泛，同样，腹膜透析与连续动静脉血液滤过的治疗效果也与血液透析类似，病死率均低于百分之二十，当然，不同的致病原因用相同的治疗方法其致死率也不会相同，笔者将患病人员分成对照组与实验组，目的是探究的三种方法的治疗效果，实验结果显示，产科与外科的治愈率要低于高分解预后，这是由于急性肾功能衰竭会导致心脏功能骤降，如果治疗不及时或方法不当，很快会导致死亡，而对病死患者的死因进行分析总结，内科患者的致病因素较多，而致死率竟高达百分之六十九，通过早期预防性的透析手段能够有助于急性肾功能衰竭的确诊，从而尽快的做好血液透析的相关准备。实际上，患有急性肾功能衰竭的患者都会伴有相应的并发征兆，救治之前可以先对患者体内多余的代谢物进行清理，从而确保体能能够维持足够多的用于透析的水分，与此同时，在进行救治手术之前，患者体内的电解质平衡至关重要，其不仅是确保心脏和其他重要器官正常工作的基础，更有助于维持细胞活动和机体代谢。
3.2急性肾功能衰竭时应选择的血液净化技术
在治疗过程中应该根据急性肾功能衰竭患者的实际情况合理的选择血液净化技术，力争使救治的效果达到最佳，某院采用治疗安全、设备简单的腹膜透析技术进行治疗，鉴于效果较好，可以进行广泛的推广应用，另一方面，腹膜透析技术对于活动性的出血患者效果最好，且不需要进行抗凝血治疗，同时，在保持心血管的稳定性方面也越来越展示出其优越性，有很多儿童医院就采用此法进行儿童肾透析。由于急性肾功能衰竭患者很容易出现严重的、全身性的感染，因此，对于高分解代谢的患者推荐使用血液透析的方法，这样能够有效的防止出现肺水肿、休克以及原发性的呼吸道感染等，同时，血液透析不会损伤腹膜和膈肌，治愈成功率高。需要注意的是，急救过程中实施弥散过程能够迅速的改善氮质血症，最大限度的防止酸中毒等并发症，本实验中有一组患者患有严重的高血钾症，因此，必须使用血液透析方法进行处理，从而改善机体的有效循环血量。对于透析仪器也有较高的要求，医院的治疗设备一定要符合国家规定的标准，并且，血液透析仪器的透析膜要具备良好的生物相容性，从而帮助心力衰竭患者得到更好的治疗。
3.3注重急性肾功能衰竭患者的营养
在对急性肾功能衰竭患者进行透析治疗时一定要注重营养的加强，这对于提高机体抵抗力至关重要，医院可以应用全经脉营养原理及技术设计采用腹膜透析的患者救治方案，在加强营养治疗的二十五例患者中，其康复效果都非常好，需要注意的是在透析液中要加入可代替体内葡萄糖提供能量的氨基酸，从而使患者机体内的经脉营养达到平衡，不仅有助于治疗效果的凸显，还对患者本身的健康有极大帮助，减少感染的发生。另一方面，急性肾功能衰竭极易导致心脏等器官的不正常运转，因此，对于危重病人的血液透析治疗应该尤为重视，尤其是患有败血症肺炎、弥散型肺炎的患者，如果采用连续动静脉血液滤过应该有效地清除肾脏内的氮质，帮助患者尽快康复。
结语：综上所述，本研究对血液净化技术在急性肾功能衰竭患者中的救治进行探究，通过对实际的病例进行分析，探讨结果的临床救治意义，需要注重使用综合性的治疗方式，在治疗原发性的疾病基础上，增强对心脏等重要器官的监控，防止患者出现感染，与此同时，对引发疾病的原因进行深入的探究，从而为更好地治愈肾脏功能疾病做出贡献。
参考文献：
[1] 王祥慧，谢桐.急性肾衰竭[J].中国危重病急救医学.2006（08）
[2] 王爱忠，江伟，徐惠芳.急性肾衰竭发病机制及肾保护研究新进展[J].国外医学麻醉学与复苏分册.2008（21）.
[3] 汪关煜，董德长.我国急性肾衰的现状[J].中华内科杂志.2004（33）.
关键词：血液净化技术；肾功能衰竭；抢救
我国患有急性肾功能衰竭的患者存在较高的死亡率，因此，重视血液净化技术在急性肾功能衰竭中的抢救至关重要，血液净化的方式与时机的选择都要根据患者的实际情况制定，笔者通过对某院采取血液透析、腹膜透析以及连续性经脉血液透析滤过三种治疗技术的患者进行调差分析，从而对治疗效果做出科学、合理的评价，使得血液透析技术能够更好的应用于肾病的治疗当中。
1. 调查资料与结果
笔者收集了某院一年时间内患有急性肾功能衰竭患者的抢救和住院资料共120例，其中男性70例，女性50例，平均年龄为48岁，具体患病原因有急性中毒、重度创伤以及重症感染，其中肾病综合症和重症肾小球肾炎患者有8例，进行肾移植手术的有4例，还存在一些病因不明确的患者。这些病例中还有30例患有全身炎症综合症，病情较为严重，需要进行紧急的救治与住院观察，笔者还记录了有关的实验数据，并与更加准确的对患者身体状态变化进行统计。调查结果显示，运用血液透析技术的治愈率高达百分之七十五以上，有28例抢救无效死亡，还有三人是死于肾移植后免疫力低下；应用连续动静脉血液滤过方法治愈率为百分之七十一，只有一例是死于重症肾小球肾炎而伴发的心律紊乱；将两种方法结合使用的效果与分别使用差异不大，只是在是否存在心脏功能障碍综合症方面有所不同。
2. 透析方法简介
2.1血液透析
血液透析适用于患有严重高钾血症、严重代谢性酸中毒、高分解代谢、容量负荷过量及腹膜透析禁忌症者。进行血液透析的仪器应该采用中空的纤维材料，从而确保建立起良好的经脉插管血透以及经脉穿刺血透等，如果是創伤出血的患者应该采用无肝素的透析方式。
2.2腹膜透析
腹膜透析适于循环功能不稳定、无高分解代谢、近期无腹部手术史及局部感染者。用手术的方法，在腹腔内置入透析管，或采用腹腔穿刺的方法进行紧急透析。透析方式采用持续性非卧床腹膜透析(CAPD)法。
2.3连续动静脉血液滤过
连续动静脉血液滤过适于急性重危病人，严重水负荷过度及肺弥散功能障碍伴有循环功能不全，尤其是ARDS合并有MODS者。采用穿刺针的方法作动静脉穿刺，建立血管通路，利用自身动静脉压力差，用进口血液滤过器。
3、对调查结果的探讨
3.1血液净化技术在急性肾功能衰竭中的治疗效果
笔者通过查阅相关外文文献，发现血液透析技术在急性肾功能衰竭中的应用极为广泛，同样，腹膜透析与连续动静脉血液滤过的治疗效果也与血液透析类似，病死率均低于百分之二十，当然，不同的致病原因用相同的治疗方法其致死率也不会相同，笔者将患病人员分成对照组与实验组，目的是探究的三种方法的治疗效果，实验结果显示，产科与外科的治愈率要低于高分解预后，这是由于急性肾功能衰竭会导致心脏功能骤降，如果治疗不及时或方法不当，很快会导致死亡，而对病死患者的死因进行分析总结，内科患者的致病因素较多，而致死率竟高达百分之六十九，通过早期预防性的透析手段能够有助于急性肾功能衰竭的确诊，从而尽快的做好血液透析的相关准备。实际上，患有急性肾功能衰竭的患者都会伴有相应的并发征兆，救治之前可以先对患者体内多余的代谢物进行清理，从而确保体能能够维持足够多的用于透析的水分，与此同时，在进行救治手术之前，患者体内的电解质平衡至关重要，其不仅是确保心脏和其他重要器官正常工作的基础，更有助于维持细胞活动和机体代谢。
3.2急性肾功能衰竭时应选择的血液净化技术
在治疗过程中应该根据急性肾功能衰竭患者的实际情况合理的选择血液净化技术，力争使救治的效果达到最佳，某院采用治疗安全、设备简单的腹膜透析技术进行治疗，鉴于效果较好，可以进行广泛的推广应用，另一方面，腹膜透析技术对于活动性的出血患者效果最好，且不需要进行抗凝血治疗，同时，在保持心血管的稳定性方面也越来越展示出其优越性，有很多儿童医院就采用此法进行儿童肾透析。由于急性肾功能衰竭患者很容易出现严重的、全身性的感染，因此，对于高分解代谢的患者推荐使用血液透析的方法，这样能够有效的防止出现肺水肿、休克以及原发性的呼吸道感染等，同时，血液透析不会损伤腹膜和膈肌，治愈成功率高。需要注意的是，急救过程中实施弥散过程能够迅速的改善氮质血症，最大限度的防止酸中毒等并发症，本实验中有一组患者患有严重的高血钾症，因此，必须使用血液透析方法进行处理，从而改善机体的有效循环血量。对于透析仪器也有较高的要求，医院的治疗设备一定要符合国家规定的标准，并且，血液透析仪器的透析膜要具备良好的生物相容性，从而帮助心力衰竭患者得到更好的治疗。
3.3注重急性肾功能衰竭患者的营养
在对急性肾功能衰竭患者进行透析治疗时一定要注重营养的加强，这对于提高机体抵抗力至关重要，医院可以应用全经脉营养原理及技术设计采用腹膜透析的患者救治方案，在加强营养治疗的二十五例患者中，其康复效果都非常好，需要注意的是在透析液中要加入可代替体内葡萄糖提供能量的氨基酸，从而使患者机体内的经脉营养达到平衡，不仅有助于治疗效果的凸显，还对患者本身的健康有极大帮助，减少感染的发生。另一方面，急性肾功能衰竭极易导致心脏等器官的不正常运转，因此，对于危重病人的血液透析治疗应该尤为重视，尤其是患有败血症肺炎、弥散型肺炎的患者，如果采用连续动静脉血液滤过应该有效地清除肾脏内的氮质，帮助患者尽快康复。
结语：综上所述，本研究对血液净化技术在急性肾功能衰竭患者中的救治进行探究，通过对实际的病例进行分析，探讨结果的临床救治意义，需要注重使用综合性的治疗方式，在治疗原发性的疾病基础上，增强对心脏等重要器官的监控，防止患者出现感染，与此同时，对引发疾病的原因进行深入的探究，从而为更好地治愈肾脏功能疾病做出贡献。
参考文献：
[1] 王祥慧，谢桐.急性肾衰竭[J].中国危重病急救医学.2006（08）
[2] 王爱忠，江伟，徐惠芳.急性肾衰竭发病机制及肾保护研究新进展[J].国外医学麻醉学与复苏分册.2008（21）.
[3] 汪关煜，董德长.我国急性肾衰的现状[J].中华内科杂志.2004（33）.