目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者外周血成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor-23,FGF-23)水平与血管钙化的关系。方法选择慢性肾脏(chronickidney disease,CKD)5期MHD患者22例(透析时间在3年以上),透析通路为自体桡动脉-头静脉内瘘,在动静脉内瘘重建过程中,取失功动静脉内瘘动脉段作为试验组标本,同龄人群(取材于尸体肾供者)腹主动脉作为对照组(10例)。以von Kossa染色法对血管钙化进行定性检测,甲酚酞络合酮化学法对血管钙化进行定量检测,磷酸苯二钠法测定血管组织碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)活性;酶联免疫吸附法检测外周血FGF-23水平;并对桡动脉血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMCs)钙含量和ALP活性与FGF-23的表达进行相关分析。结果与对照组比较,MHD患者VSMCs钙含量、ALP活性和外周血FGF-23水平均显著增加(P<0.01)。MHD组外周血FGF-23水平与VSMCs钙含量和ALP活性均呈显著正相关(P<0.01)。结论 MHD患者血管钙化广泛存在,外周血FGF-23水平的显著升高,FGF-23与血管钙化显著正相关。FGF-23不仅参与了MHD患者血管钙化的发生机制,而且是MHD患者血管钙化的重要预警指标之一。