【摘 要】
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系统评价中药复方联合左旋多巴类药物治疗帕金森病(Parkinson's disease,PD)的疗效,筛选基础用药,为更好地指导临床用药提供一定的循证医学依据及方案.检索国内外6个数据库,
【机 构】
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暨南大学中医学院,广东广州510632
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系统评价中药复方联合左旋多巴类药物治疗帕金森病(Parkinson's disease,PD)的疗效,筛选基础用药,为更好地指导临床用药提供一定的循证医学依据及方案.检索国内外6个数据库,筛选中药复方联合左旋多巴类药物治疗PD 的随机对照试验(RCT);运用改良后的Jadad 评分量表和RevMan 5.3 软件对最终纳入文献进行质量评价和Meta分析,并将其中涉及的中药复方进行数据整理,运用IBM SPSS Modeler 18.0 软件的Apriori 算法寻找强关联规则,进而寻求治疗PD 中药的基础用药.最终纳入20项研究,共1 784 例患者,Jadad 评分10篇为高质量文献,评分≥4 分.Meta 分析结果表明,在常规基础治疗上,加用中药复方治疗PD 的试验组在统一帕金森病评分量表(UPDRS)I(MD =-0.43,95％CI[-0.62,-0.24],P＜0.000 1),UPDRS Ⅱ(MD =-2.72,95％CI[-3.24,-2.21],P＜0.000 01),UPDRS Ⅲ[MD =-1.97,95％CI[-2.69,-1.25],P＜0.000 01),UPDRS Ⅳ(MD =-0.28,95％CI[-0.46,-0.11],P= 0.002)以及根据 UPDRS 减分率计算的有效率(OR = 4.81,95％CI[3.50,6.62],P＜0.000 01)改善方面,优于单独使用常规基础治疗,差异均具有统计学意义.数据挖掘结果表明,总体上治疗PD基础方:白芍-熟地黄-天麻;治疗UPDRS Ⅰ方面,白芍-熟地黄-炙甘草,其中炙甘草可能对这一方面有独特疗效;治疗UPDRS Ⅱ,UPDRS Ⅲ方面,白芍-熟地黄或者川芎-当归2 组药物组合;治疗UPDRS Ⅳ方面则用药较分散.但鉴于纳入临床研究在数量及质量上存在一定局限性,得出的结果仍需临床进一步证实其疗效.
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