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摘要：目的：对乡镇医院儿科消化系统常见病的临床用药进行分析。方法：以我院2008年1月-2013年12月药库的儿科消化系统药物出库种类与数量为依据，分析每种常用药物的日均费用、限定日剂量、用药频度。结果：儿科消化系统常用药前四位分别为双歧杆菌活菌、多维乳酸菌散、庆大霉素片以及双八面体蒙脱石。结论：双歧杆菌活菌治疗效果好，价格低廉，在临床上应用比较广泛。
关键词：乡镇医院；儿科；消化系统；常见病
消化系统是由消化腺与消化管组成，消化管包括口、咽、食管、胃部、小肠、以及结肠等。大的消化腺包括唾液腺、肝脏、胰脏等，而小的消化腺位于消化管内[1]。小儿消化系统疾病的发病率比较高，治疗该类病的药物也在不断增加[2]。儿童因其生理特点的不同，用药不能完全等同于成人[3]。
为了对乡镇儿科消化系统常见病的临床用药进行探讨分析，笔者对我院2008年1月-2013年12月药库的儿科消化系统药物的采购、日均费用、DDDs进行综合分析，旨在了解儿童消化系统用药趋势，为儿科的用药提供参考，现将结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
以我院2008年1月-2013年12月药库的儿科消化系统药物的出库数据为研究资料，药物共8种，金额为45.2万元。
1.2研究方法
以我院儿科2008年1月-2013年12月收治的210例儿科消化系统患者为参照对象，年龄为0-12岁，平均年龄为（6.3±3.1）岁。根据《实用儿科药物手册》[4]与临床常规用量，对各药限定日剂量（DDD,Defined daily dose），并计算用药频度（DDDs）。
DDDs=药物年消耗量/该药的DDD值，日均费用=药物的总要费/该药的DDDs值。以购药总额、DDD值、年消耗量计算各药的日均药费与DDs值，然后再计算购药金额序号以及DDDs值。
2结果
儿科消化系统常用药DDDs的前四位分别是：双歧杆菌活菌、多维乳酸菌散、庆大霉素片以及双八面体蒙脱石；日均费用最少的前四位药物分别是：乳酶生、矽碳银、乳酸菌素、以及双歧杆菌活菌。
3讨论
随着中国经济与医学的迅速发展，儿科消化系统常见病用药结构已经发生了较大改变[5]。儿童临床的主流用药水平显著提高，对进一步加强儿童的用药水平以及用药教育，降低不良反应的发生具有十分重要的意义[6]。
从上述表格看出，DDDs排名前四位的药物分别是：双歧杆菌活菌、多维乳酸菌散、庆大霉素片以及双八面体蒙脱石，为我院使用频率比较高的药物。排名前两位的药物为双歧杆菌活菌，表明微生态制剂在小儿腹泻治疗中占的比例比较大。使用微生态制剂能够重建肠道菌群的微生态平衡，以达到治疗腹泻的目标。临床上以往治疗腹泻所采用的抗生素的效果不够理想，且不良反应严重，使得药物产生毒性、过敏性以及耐药性反应，从而对微生态平衡造成破坏[6]。DDDs中排序第四位的双八面体蒙脱石能够显著减少腹泻次数，缩短腹泻时间，减低粪便的含水量，且安全性高，没有毒副作用，为婴幼儿腹泻治疗的理想药物。而在临床上使用很久的乳酶生已经逐渐被新型微生态制剂所取代。
对一种药物的临床使用情况不仅要进行DDDs分析，还要进行金额与疗效等方面的综合分析，这样才能够对该药的情况进行全面的反映。从上表可以看出，最低日均费用为0.09元，最高日均费用为8.18元，最高金额比最低金额高约8.2元。使用频率最高的双歧杆菌活菌能够纠正肠道菌群失调，降低血内的毒素水平，不改善人体的微生态，且日均费用仅有3.61元，容易被患者所接收，深受我院广大医护人员以及患者家长的喜爱。
以DDD为计量标准的计算结果虽然没有处方统计精确，但是应用起来比较简便，可以满足部分研究需要。除此之外，WHO中规定的DDD值是根据欧美人的标准制定的，剂量一般多于中国人，所以通过WHO制定的DDD值对中国人进行计算研究，仍具有一定局限性，应进行一定修改。
参考文献：
[1]陈清.浅谈常见儿科消化系统疾病的临床检验[J].临床医药实践.2010.9(20):2024-2025
[2]刘宏坤，彭立军，廖曼玉.消化系统常见病种实行DRGS可行性研究[J].现代医院.2010.8(15): 3195-3196
[3]Barret J.P, Jeschke M. G, Herndon D. N. Selcetive decontamination of the digestive tract in severely burned prediatric patients[J]. Burns.2001.27 (5):439-450
[4]Lu’ukia Ruidas, M D. Case based pediatrics for medical students and residents[J]. The publish of the University of Hawaii. 2002.4:310-354
[5]周华.儿童消化系统疾病用药的特点[J].中国临床医生.2006.34(2):15-18
[6]周京辉，曾志涛，何柳君.门诊消化系统疾病用药的处方分析.临床医学工程[J].2011.2(15):501-502
关键词：乡镇医院；儿科；消化系统；常见病
消化系统是由消化腺与消化管组成，消化管包括口、咽、食管、胃部、小肠、以及结肠等。大的消化腺包括唾液腺、肝脏、胰脏等，而小的消化腺位于消化管内[1]。小儿消化系统疾病的发病率比较高，治疗该类病的药物也在不断增加[2]。儿童因其生理特点的不同，用药不能完全等同于成人[3]。
为了对乡镇儿科消化系统常见病的临床用药进行探讨分析，笔者对我院2008年1月-2013年12月药库的儿科消化系统药物的采购、日均费用、DDDs进行综合分析，旨在了解儿童消化系统用药趋势，为儿科的用药提供参考，现将结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
以我院2008年1月-2013年12月药库的儿科消化系统药物的出库数据为研究资料，药物共8种，金额为45.2万元。
1.2研究方法
以我院儿科2008年1月-2013年12月收治的210例儿科消化系统患者为参照对象，年龄为0-12岁，平均年龄为（6.3±3.1）岁。根据《实用儿科药物手册》[4]与临床常规用量，对各药限定日剂量（DDD,Defined daily dose），并计算用药频度（DDDs）。
DDDs=药物年消耗量/该药的DDD值，日均费用=药物的总要费/该药的DDDs值。以购药总额、DDD值、年消耗量计算各药的日均药费与DDs值，然后再计算购药金额序号以及DDDs值。
2结果
儿科消化系统常用药DDDs的前四位分别是：双歧杆菌活菌、多维乳酸菌散、庆大霉素片以及双八面体蒙脱石；日均费用最少的前四位药物分别是：乳酶生、矽碳银、乳酸菌素、以及双歧杆菌活菌。
3讨论
随着中国经济与医学的迅速发展，儿科消化系统常见病用药结构已经发生了较大改变[5]。儿童临床的主流用药水平显著提高，对进一步加强儿童的用药水平以及用药教育，降低不良反应的发生具有十分重要的意义[6]。
从上述表格看出，DDDs排名前四位的药物分别是：双歧杆菌活菌、多维乳酸菌散、庆大霉素片以及双八面体蒙脱石，为我院使用频率比较高的药物。排名前两位的药物为双歧杆菌活菌，表明微生态制剂在小儿腹泻治疗中占的比例比较大。使用微生态制剂能够重建肠道菌群的微生态平衡，以达到治疗腹泻的目标。临床上以往治疗腹泻所采用的抗生素的效果不够理想，且不良反应严重，使得药物产生毒性、过敏性以及耐药性反应，从而对微生态平衡造成破坏[6]。DDDs中排序第四位的双八面体蒙脱石能够显著减少腹泻次数，缩短腹泻时间，减低粪便的含水量，且安全性高，没有毒副作用，为婴幼儿腹泻治疗的理想药物。而在临床上使用很久的乳酶生已经逐渐被新型微生态制剂所取代。
对一种药物的临床使用情况不仅要进行DDDs分析，还要进行金额与疗效等方面的综合分析，这样才能够对该药的情况进行全面的反映。从上表可以看出，最低日均费用为0.09元，最高日均费用为8.18元，最高金额比最低金额高约8.2元。使用频率最高的双歧杆菌活菌能够纠正肠道菌群失调，降低血内的毒素水平，不改善人体的微生态，且日均费用仅有3.61元，容易被患者所接收，深受我院广大医护人员以及患者家长的喜爱。
以DDD为计量标准的计算结果虽然没有处方统计精确，但是应用起来比较简便，可以满足部分研究需要。除此之外，WHO中规定的DDD值是根据欧美人的标准制定的，剂量一般多于中国人，所以通过WHO制定的DDD值对中国人进行计算研究，仍具有一定局限性，应进行一定修改。
参考文献：
[1]陈清.浅谈常见儿科消化系统疾病的临床检验[J].临床医药实践.2010.9(20):2024-2025
[2]刘宏坤，彭立军，廖曼玉.消化系统常见病种实行DRGS可行性研究[J].现代医院.2010.8(15): 3195-3196
[3]Barret J.P, Jeschke M. G, Herndon D. N. Selcetive decontamination of the digestive tract in severely burned prediatric patients[J]. Burns.2001.27 (5):439-450
[4]Lu’ukia Ruidas, M D. Case based pediatrics for medical students and residents[J]. The publish of the University of Hawaii. 2002.4:310-354
[5]周华.儿童消化系统疾病用药的特点[J].中国临床医生.2006.34(2):15-18
[6]周京辉，曾志涛，何柳君.门诊消化系统疾病用药的处方分析.临床医学工程[J].2011.2(15):501-502