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目的 探讨单孔和三孔胸腔镜下肺癌根治术的治疗效果和安全性.方法 选取2013年3月至2018年2月间武汉市第一医院收治的93例行胸腔镜下肺癌根治术的非小细胞肺癌患者进行回顾性分析,根据手术方式不同分为单孔组(42例)和三孔组(51例).单孔组患者采用单孔胸腔镜肺癌根治术,三孔组患者采用三孔胸腔镜肺癌根治术,比较两组患者手术创伤、疼痛、免疫功能及并发症发生率.结果 单孔组患者手术时间长于三孔组患者,引流时间和引流液量均低于三孔组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05).术前、术后1h和术后72h,两组患者疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后24h和术后48h,单孔组患者疼痛评分均低于三孔组患者,差异均有统计学意义(均P <0.05).术后24h,两组患者IgG、IgA及CD4+/CD8+较术前均降低,但单孔组患者水平均较高,差异均有统计学意义(均P<0.05).单孔组患者肺部感染发生率为2.4%,低于三孔组患者的15.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与三孔胸腔镜下肺癌根治术患者比较,单孔胸腔镜下肺癌根治术能减轻手术创伤,降低对患者免疫功能损伤和肺部感染发生率,临床治疗效果显著.