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目的 采用内镜超声引导下细针穿刺活检对胰腺肿块进行定性诊断,为手术方式及其它治疗方法的选择提供依据,并评价该法的临床意义.方法对CT、MRI和B超诊断为胰腺占位性病变的16例病人进行了内镜超声引导下穿刺活检(EUS-FNAB),同时观察病变的大小、形态、位置、有无周围血管侵犯和淋巴结转移.结果16例中12例(75%)得到足够的细胞量,8例(50%)得到足够的组织量.其中11例(68.6%)经病理和(或)细胞学诊断为胰腺癌或高度疑似胰腺癌,3例仅见炎性上皮细胞,8例病人经手术证实.EUS-FNAB诊断的敏感性为78.6%,特异性为100%,病人均未出现感染、出血、胰瘘和胰腺炎等并发症.结论内镜超声引导下对胰腺占位性病变的细针穿刺活检在鉴别诊断中具有重要的价值,值得临床推广应用。