目的分析多层螺旋CT血管成像(MSCTA)在动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)诊断中的价值。方法选取拟诊ARAS患者58例,行肾动脉MSCTA,图像经MPR、CPR、MIP和VR技术后处理,2名经验丰富的影像医师对资料进行评估;并和肾动脉DSA检查结果进行比较。结果 52支狭窄血管均为主肾动脉,其中双侧主肾动脉12例、单侧主肾动脉28例;起始部位狭窄42支,中部狭窄7支,全程狭窄3支。狭窄程度MSCTA分级:0级73支、Ⅰ级27支、Ⅱ级14支、Ⅲ级8支和Ⅳ级3支,DSA分级:0级81支、Ⅰ级24支、Ⅱ级12支、Ⅲ级6支和Ⅳ级2支,两种检查方法评价肾动脉狭窄程度差异无统计学意义(χ2=1.232,P=0.8729)。MSCTA诊断ARAS敏感性为84.6%、特异性为100%、准确性为93.6%。结论 MSCTA可清晰显示ARAS的病变并作出可靠诊断,其可作为诊断肾动脉病变的首选影像检查方法。