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目的 探讨甲状腺手术中喉返神经损伤的预防方法.方法 回顾性分析816例甲状腺手术患者的临床资料,总结喉返神经损伤与手术方式及是否显露喉返神经之间的关系.其中显露喉返神经患者(显露组)437例;非显露喉返神经患者(非显露组)379例.结果 喉返神经损伤显露组26例,非显露组22例.在甲状腺次全切除或全切除术中,永久性损伤显露组1例,非显露组7例,两组比较差异有统计学意义;在甲状腺部分切除术中,暂时性损伤显露组10例,非显露组2例,两组比较差异有统计学意义.结论 甲状腺部分切除术中,宜行囊内切除,而不宜常规显露喉返神经,以减少暂时性损伤;甲状腺次全切除或全切除术中,宜常规显露喉返神经,以减少永久性损伤。