论文部分内容阅读
【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868（2014）09
【摘要】检验医学是临床医学和基础医学之间的桥梁，检验质量是保证全院医疗质量和医疗安全的重要环节。检验科是医院的重要科室之一，必须加强管理才能与时俱进。
【关键词】医院 检验科 管理
一、基层医院检验科资源管理存在的问题
1、 固定资源存在的问题
代表检验科硬件部分的固定资源，其作用是毋庸置疑的。但在部分基层医院中，固定资源管理存在的问题是比较明显的。药品试剂摆放不合格，使用完的药品试剂未及时按照要求进行处理，对缺货产品未进行及时补齐；仪器设备未进行定期维修维护，部分仪器因操作不熟练而遭搁置弃用；工作场地划分不合理，清洁区和污染区的界限不明确等。
2、隐形资源存在的问题
医护人员配备不能满足患者需要，分工不明确；服务质量未能达到大医院的要求；专业知识性人才比较缺乏，科研工作能力欠缺等。
二、加强基层医院检验科科学管理的策略
1、加强人员培养提高业务素质
新世纪的检验人才的素质要求是：必须确立“大卫生、大服务” 的指导思想，着眼建立“立体化、全方位”的检验工作体系，坚持方向性、整体性、开放性、素质性和渗透性的原则，强化思想政治、科技意识、管理意识的“生命线”作用。形成富有鲜明的个性特征和特殊的专长，“精业务、懂管理”的整体复合的优良检验人才素质结构。
可以根据科室实际情况：①选派事业心强，认真负责，年青有为的骨干到上级医院进修学习一段时间，掌握现代医学检验新理论、新知识、新技术，提高专业素质和管理水平，培养学科的带头人。②分期分批参加各种学习班，掌握国内外医学检验的新进展，并接受理论和技术培训，使检验专业垒员的业务能力都到进一步的提高；③请有关专家教授到医院传经送宝.指导检验人员应用先进的自动化仪器和特殊检测技术操作；④外出进修学习的检验人员掌握扎实的理论基础和操作技能之后，在实践中进行传 帮、带.使科室人员的业务水平都得到相应的提高；⑤订阅有关专业期刊.针对科内存的技术难题，定期组织专业学习讨论，以提高检验报告的准确率和稳定性。⑥培养出1-2名既懂检验又懂临床的高素质检验人员，架起检验与临床的桥梁，开展更多的检验项目。⑦充分利用卫生行政部门支援农村。通过上述措施可以提高基层医院检验科检验人员的专业素质，培养和造就基层医院检验专业技术人才。
2、建立完善的管理制度
基层医院应该在参考国家、省、市要求以及有关规定的前提下，结合自身地区以及医院的实际，建立一个完善的、科学的、合理的管理制度。例如，值班制度、工作制度、实际操作制度、化验单发送制度以及差错事故制度等等，使检验科室内部的质量管理做到有法可依。这样一来，在完善制度的管理下，检验人员就可以以制度指导自己的工作，从而提高工作质量水平。
3、加强设施与环境管理
①为了保证检测结果的准确性和有效性，本实验室根据不同的检测需求，设置相应的检测环境并加以控制，各室配备温湿度表。②实验室各种辅助设施和环境条件应能满足测试需要及仪器设备使用维护对环境的要求。对于有特殊环境要求的工作区域，其设施的配备是满足规定的要求，必要时应经过验证。③检测过程中使用的消耗性材料和物质的贮存对环境条件有要求时，应有措施保证予以满足，避免材料和物资的损坏或变质。④实验室的供配电、用电由医院职能科室统一调配、统一管理，各部门应按规定保证用电安全。⑤为保证检测工作的顺利开展，各部门应配备足够的适用的办公通讯及其它服务性设施，并按有关规定加强管理。⑥工作场所应配备相应的消防设施并放置在醒目易取的地点。⑦各实验室要搞好内务管理，使实验室保持清洁、整齐、安全的良好受控状态，不得在实验室内进行与检测无关的活动，存入与检测无关的物品。⑧无关人员未经允许不得随意进入实验室，尤其是有特殊环境要求的工作区域，应有警示并严格限制人员的进出，以免影响环境的稳定性和检测工作的安全。
4、加强检验科室与临床科室的联系
检验科室与临床科室形成良好的互动关系，能在很大程度上提高检验科室的工作质量。例如，加强两者之间的交流，可以逐步培养检验人员的临床意识，在检验的过程中，就会注意检验工作与临床医疗工作的结合，从而保证检验结果具有更大的实用性。除此之外，检验科还可以及时收到临床科即将开展的检验项目的反馈，在此基础上进一步作出改进，提高工作水平。
5、加强继续教育，提高科研、教学能力
检验医学的发展非常迅速，分子诊断、基因诊断已越来越普及，传统的手工操作方法也不断地被半自动或全自动分析仪所取代。这就要求检验人员应不断学习新知识、新方法，熟练操作自动化仪器。本院定期请上級医院检验专家来科讲学，并加强与平行单位检验科的沟通与交流；定期派出本科人员到上级医院进修、参加学习班，参加全国性的学术交流活动；加强在职继续教育，通过岗位培训等措施，加强科室人员的“三基” （基本理论、基本知识、基本技能）训练，提高知识和技术水平，经常组织学习国内外检验医学发展动态，使科室人员站在更高的平台上对待自己的工作，推动检验工作不断向前迈进。
6、加强质量管理是提高检验质量的关键和核心
①检验标本的留取：检验标本的留取方法和送检过程中保存的时间长短对检验结果的准确性会产生很大的影响，日常工作中出现的一些“难以”解释的检验误差多与留检标本方法和保存过程不符合要求有关，本院对每样标本的留取和送检过程中保存都有严格的要求，加强查对工作，并向患者交待留取标本的意义、注意事项，取得他们的配合，以最大限度地保证标本符合实验要求。②实验室的科学、规范化管理：实验室内开展的所有项目必须符合相关要求，每个项目有一个基本的检验方法，有规范化的操作程序，并有质量评价体系，如灵敏度、特异度、精密度、准确度、线性范围、参考范围等，测定结果有原始记录。③加强质量控制，做好室内及室间质控：严格按照规定在实验室内对质控品、质控品检验过程及质控数据进行处理，做好室内质控（IQC），保证检验结果的可信度。对于超过质控范围的数据，认真查找原因，并采取纠正措施。
【摘要】检验医学是临床医学和基础医学之间的桥梁，检验质量是保证全院医疗质量和医疗安全的重要环节。检验科是医院的重要科室之一，必须加强管理才能与时俱进。
【关键词】医院 检验科 管理
一、基层医院检验科资源管理存在的问题
1、 固定资源存在的问题
代表检验科硬件部分的固定资源，其作用是毋庸置疑的。但在部分基层医院中，固定资源管理存在的问题是比较明显的。药品试剂摆放不合格，使用完的药品试剂未及时按照要求进行处理，对缺货产品未进行及时补齐；仪器设备未进行定期维修维护，部分仪器因操作不熟练而遭搁置弃用；工作场地划分不合理，清洁区和污染区的界限不明确等。
2、隐形资源存在的问题
医护人员配备不能满足患者需要，分工不明确；服务质量未能达到大医院的要求；专业知识性人才比较缺乏，科研工作能力欠缺等。
二、加强基层医院检验科科学管理的策略
1、加强人员培养提高业务素质
新世纪的检验人才的素质要求是：必须确立“大卫生、大服务” 的指导思想，着眼建立“立体化、全方位”的检验工作体系，坚持方向性、整体性、开放性、素质性和渗透性的原则，强化思想政治、科技意识、管理意识的“生命线”作用。形成富有鲜明的个性特征和特殊的专长，“精业务、懂管理”的整体复合的优良检验人才素质结构。
可以根据科室实际情况：①选派事业心强，认真负责，年青有为的骨干到上级医院进修学习一段时间，掌握现代医学检验新理论、新知识、新技术，提高专业素质和管理水平，培养学科的带头人。②分期分批参加各种学习班，掌握国内外医学检验的新进展，并接受理论和技术培训，使检验专业垒员的业务能力都到进一步的提高；③请有关专家教授到医院传经送宝.指导检验人员应用先进的自动化仪器和特殊检测技术操作；④外出进修学习的检验人员掌握扎实的理论基础和操作技能之后，在实践中进行传 帮、带.使科室人员的业务水平都得到相应的提高；⑤订阅有关专业期刊.针对科内存的技术难题，定期组织专业学习讨论，以提高检验报告的准确率和稳定性。⑥培养出1-2名既懂检验又懂临床的高素质检验人员，架起检验与临床的桥梁，开展更多的检验项目。⑦充分利用卫生行政部门支援农村。通过上述措施可以提高基层医院检验科检验人员的专业素质，培养和造就基层医院检验专业技术人才。
2、建立完善的管理制度
基层医院应该在参考国家、省、市要求以及有关规定的前提下，结合自身地区以及医院的实际，建立一个完善的、科学的、合理的管理制度。例如，值班制度、工作制度、实际操作制度、化验单发送制度以及差错事故制度等等，使检验科室内部的质量管理做到有法可依。这样一来，在完善制度的管理下，检验人员就可以以制度指导自己的工作，从而提高工作质量水平。
3、加强设施与环境管理
①为了保证检测结果的准确性和有效性，本实验室根据不同的检测需求，设置相应的检测环境并加以控制，各室配备温湿度表。②实验室各种辅助设施和环境条件应能满足测试需要及仪器设备使用维护对环境的要求。对于有特殊环境要求的工作区域，其设施的配备是满足规定的要求，必要时应经过验证。③检测过程中使用的消耗性材料和物质的贮存对环境条件有要求时，应有措施保证予以满足，避免材料和物资的损坏或变质。④实验室的供配电、用电由医院职能科室统一调配、统一管理，各部门应按规定保证用电安全。⑤为保证检测工作的顺利开展，各部门应配备足够的适用的办公通讯及其它服务性设施，并按有关规定加强管理。⑥工作场所应配备相应的消防设施并放置在醒目易取的地点。⑦各实验室要搞好内务管理，使实验室保持清洁、整齐、安全的良好受控状态，不得在实验室内进行与检测无关的活动，存入与检测无关的物品。⑧无关人员未经允许不得随意进入实验室，尤其是有特殊环境要求的工作区域，应有警示并严格限制人员的进出，以免影响环境的稳定性和检测工作的安全。
4、加强检验科室与临床科室的联系
检验科室与临床科室形成良好的互动关系，能在很大程度上提高检验科室的工作质量。例如，加强两者之间的交流，可以逐步培养检验人员的临床意识，在检验的过程中，就会注意检验工作与临床医疗工作的结合，从而保证检验结果具有更大的实用性。除此之外，检验科还可以及时收到临床科即将开展的检验项目的反馈，在此基础上进一步作出改进，提高工作水平。
5、加强继续教育，提高科研、教学能力
检验医学的发展非常迅速，分子诊断、基因诊断已越来越普及，传统的手工操作方法也不断地被半自动或全自动分析仪所取代。这就要求检验人员应不断学习新知识、新方法，熟练操作自动化仪器。本院定期请上級医院检验专家来科讲学，并加强与平行单位检验科的沟通与交流；定期派出本科人员到上级医院进修、参加学习班，参加全国性的学术交流活动；加强在职继续教育，通过岗位培训等措施，加强科室人员的“三基” （基本理论、基本知识、基本技能）训练，提高知识和技术水平，经常组织学习国内外检验医学发展动态，使科室人员站在更高的平台上对待自己的工作，推动检验工作不断向前迈进。
6、加强质量管理是提高检验质量的关键和核心
①检验标本的留取：检验标本的留取方法和送检过程中保存的时间长短对检验结果的准确性会产生很大的影响，日常工作中出现的一些“难以”解释的检验误差多与留检标本方法和保存过程不符合要求有关，本院对每样标本的留取和送检过程中保存都有严格的要求，加强查对工作，并向患者交待留取标本的意义、注意事项，取得他们的配合，以最大限度地保证标本符合实验要求。②实验室的科学、规范化管理：实验室内开展的所有项目必须符合相关要求，每个项目有一个基本的检验方法，有规范化的操作程序，并有质量评价体系，如灵敏度、特异度、精密度、准确度、线性范围、参考范围等，测定结果有原始记录。③加强质量控制，做好室内及室间质控：严格按照规定在实验室内对质控品、质控品检验过程及质控数据进行处理，做好室内质控（IQC），保证检验结果的可信度。对于超过质控范围的数据，认真查找原因，并采取纠正措施。