【摘 要】
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目的 分析脑脊液腺苷脱氨酶(ADA)、结核杆菌感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)单独和联合诊断结核性脑膜炎(TBM)的价值.方法 选取2017年10月-2019年10月在成都市公共卫生临床医疗
【机 构】
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成都市公共卫生临床医疗中心结核科,四川成都610011
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目的 分析脑脊液腺苷脱氨酶(ADA)、结核杆菌感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)单独和联合诊断结核性脑膜炎(TBM)的价值.方法 选取2017年10月-2019年10月在成都市公共卫生临床医疗中心神经内科收治的TBM患者100例为TBM组,另选取同期在本院神经内科治疗的非结核性颅内感染患者100例为对照组,比较两组患者脑脊液蛋白、白细胞(WBC)及氯化物水平变化,比较脑脊液ADA、T-SPOT.TB检测TBM患者的阳性率;ROC曲线分析脑脊液ADA、T-SPOT.TB单独和联合诊断TBM的价值.结果 TBM组患者脑脊液蛋白、脑脊液细胞数明显高于对照组,脑脊液糖及氯化物水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).脑脊液ADA、T-SPOT.TB两种方法检测TBM患者的阳性率分别为75.00％、81.00％,明显高于对照组的19.00％、11.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).脑脊液ADA、T-SPOT.TB单独及两种方法联合检测(平行试验联合、系列试验联合)TBM的敏感性分别为75.00％、81.00％、96.00％、65.00％,特异性分别为81.00％、89.00％、77.00％、99.00％,准确性分别为78.00％、85.00％、86.50％、82.00％,曲线下面积(AUC)分别为0.780、0.850、0.865、0.820,脑脊液ADA、T-SPOT.TB平行试验联合检测诊断TBM的价值明显优于两指标单独检测.结论 脑脊液ADA、T-SPOT.TB检测可明显提高TBM患者的检出率,且两指标两种联合检测诊断TBM的价值更优,可为TBM早期诊断及治疗提供有效的辅助检测依据.
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